■本报记者 方云凤 本报通讯员 韩浙

　　

　　昨天上午10时许，杭州市拱墅区米市社区责任医师吴颖琳身背一个小药箱，敲响了何家月老奶奶家的门。

　　何奶奶没医保

　　也享受“离休待遇”

　　87岁的何家月老奶奶身体一直不太好，患有高血压、心衰、支气管炎等多种疾病。

　　何奶奶63岁的女儿王光川告诉记者：“我妈妈以前身体不舒服，只相信大医院，非要让我们陪她到省级大医院去看不可。后来，我们看到楼道里贴了社区责任医师吴颖琳的照片和电话，就抱着试试看的心情，拨打了吴医生的电话。现在，我妈妈习惯了在社区里看病，身体一有不舒服，就给吴医生打电话。今年正月初八傍晚，我妈妈的下巴突然掉了下来。她给吴医生打了电话。吴医生来到我家，见情况有些急，她马上又回社区卫生服务中心，搬来了轮椅，把我妈妈送到了新华医院，终于把下巴装上去了。现在，我妈妈的慢性病真没必要跑大医院，可以省去好多麻烦。”

　　给徐大爷的褥疮换药

　　上门诊费0.8元/次

　　中午11时许，记者跟随夹城社区责任医师卢建华，走进了26幢的徐胜群大爷家里。徐大爷今年90高龄了。去年2月，他被诊断患上了老年痴呆，10月又不小心摔了一跤，行走不便的他，只能躺在床上，天长日久，生了一个大褥疮，经常要换药。他们拨打了社区责任医生卢建华的电话。卢建华根据徐大爷的情况，为他建立了家庭病床，每周上门三次，替他检查和换药。由于徐大爷有医保，每次上门的10元巡诊费，他自付部分只有0.8元。

　　记者注意到，米市社区和夹城社区的责任医师团队都上了每个单元楼道的墙上。“赤脚医生”由各大医学院毕业的责任医师、社区护士、公共卫生医师等组成。

　　中心负责人刘惠平告诉记者，街道所辖的7个社区的责任医师的名字及联系电话，已全部出现在每一个居民楼道里。    

　　卫生主管部门：

　　尽快建立社区首诊制

　　杭州市拱墅区卫生局局长倪荣说，“赤脚医生”重现居民家中这一服务模式，目的就是要改变中国传统的医生坐堂服务的形式，由被动等待病人上门求诊的服务变为上门主动提供服务。他认为，米市巷街道社区卫生服务中心推出的这一举措很好，今后将在全区推广应用开来。

　　倪荣同时也谈到，目前社区卫生服务中心遇到的两个不配套：一是没有建立社区责任医师首诊制。他说，在西方一些发达国家，有病首先要到社区卫生服务中心去求诊，只有社区卫生服务中心无法诊治的，才能转到上一级医院去看。但我国目前没有建立这个制度。相当一部分百姓观念没有转变，不管大病小病，总以为医院越大越好，造成大医院人满为患。

　　二是国家对社区卫生服务中心的投入还远远不够。举例来说，政府给米市巷街道社区卫生服务中心的投入是按常住人口的数量来划拨的，每人一年20元的标准，一年只有90万元左右，而买一台彩色B超，就要六七十万元。

　　还有，社区卫生服务中心的医务人员的待遇也有待提高。