本报讯 年仅34岁的嵊县农民李畅（化名），除夕夜感到身体左边软绵绵的。6天之后，他的部分脑细胞坏死，无法逆转。突如其来的中风，使这位两个孩子的年轻父亲再也无法靠货运维持生计。半身瘫痪的他成了家庭的拖累。

　　现在，中风已越来越多地降临在看似强壮的中青年身上。对身体不适的预警，他们不像老年人那样在意。于是像李畅一样，大多患者在是否去医院的犹豫之中失去了治疗复原时机。“我以为只是累了，休息几天会好的。”李畅等到无法独自出门，需要家人搀扶时才到浙医二院就诊。但此时，头颅磁共振检查发现，他右侧脑梗死，原因是右侧大脑中动脉闭塞，部分脑细胞缺血，继而引发大面积“死亡血案”。

　　抓住6小时治疗时间窗

　　昨日，浙医二院神经内科楼敏博士讲述这位年轻患者的经历时，十分惋惜。她主持的一项国家自然科学基金（青年基金）课题，研究的就是让这类早期中风患者避免瘫痪的悲剧。

　　“避免脑细胞坏死的关键是在发病的最初6小时内及时治疗，但现在大多中风患者都无法做到这一点，他们来医院太晚了。”在经过数年前期研究之后，楼敏等课题组成员发现，在中风发病的早期及时应用高压氧治疗，能明显拯救缺血脑细胞。错过“治疗时间窗”之后，像李畅这样，仅仅六天之中，他部分脑细胞迅速缺血缺氧而坏死，坏死细胞的毒性引发周围脑细胞成批坏死，结果是脑神经、脑组织永久性损伤，直观反应之一就是肢体瘫痪。楼敏很遗憾地说：“如果患者能在感到不适的时候马上就诊，在治疗时间窗内通过高压氧治疗，情况可能会完全改观，我们的研究在动物实验中已证明了这种有效性。”

　　浙医二院神经内科自建科50年以来一直从事脑中风的临床和实验研究，旨在寻找减少脑中风后遗症的多种途径。在前期研究基础之上，楼敏等科研人员今年在国家自然青年科学基金的资助下，将开展题为“高压氧条件下脑缺血核心区细胞死亡方式转化的研究”，以期阻断脑细胞坏死的发生，拯救核心区脑细胞，保护李畅等同病患者的脑神经。

　　高压氧治疗打开自救通道

　　大脑细胞的死亡会让人无法动弹，无法说话，甚至无法呼吸。大脑就是这样神秘地左右着我们的生命。中风突如其来时，大脑究竟发生了什么？

　　楼敏等科研组人员实验揭示，凋亡是缺血中风时神经细胞死亡的第一步，如果此时，核心区细胞能极度匮乏，就会迅速走向坏死。如果把患者最初脑血管闭塞导致的缺血现象比喻成意外火灾，救助围困的脑细胞，研究人员必须像消防员一样勇于打开救助通道。

　　浙医二院的研究人员发现，高压氧治疗能使细胞内ATP浓度提高，不仅能使轻度缺血的细胞获得求生能量，立即脱离死亡险情，而且能激活重度缺血细胞内的Caspases通路，在细胞发生坏死之前，引导它们调头步入凋亡通道，再结合现有的凋亡抑制剂，使凋亡途中的脑细胞真正起死回生，恢复原有的正常功能。细胞内ATP浓度的提高就像是脑细胞坏死血案现场一条自救通道，研究发现，高压氧能打开自救通道的大门。

　　尽管这项研究将为中风患者带来福音，但就目前来看，投入临床应用还需要病人的配合与支持。早期预防与早期就治的现状十分不理想。为此，作为我省神经内科的重点学科单位，浙医二院神内科专门开通了中风咨询热线（87784731或87784775），每周四下午开设了脑血管病的专科门诊。“目的就是对脑血管病人进行健康宣教，给未发病人以一级预防和已经发作病人以二级预防，同时也针对脑血管病后遗症进行康复锻炼。”楼敏博士呼吁，脑血管病人“及早预防，及时治疗，长期随访”。

　　本报记者 谷伊宁

　　本报通讯员 余宁宁