病与痛,医生每天都要面对;生与死,医生比普通人有更多感触;而看病的难处,费用的攀升,作为医患主导方的医生也有自己的处方。今起本报邀请一些资深名医在生命版上开设医生博客,记录行医的心路历程,宏扬人性的光芒,传递医患信息,针砭医药界的不正之风,同时在http://blog.zjol.com.cn/blog.aspname=meggie上互动,希望有更多名医通过这一窗口来展示医学进步与疾病抗争的故事。
作为呼吸科医生,行医20年了,跟病人嘱咐最多的是戒烟。但遗憾的是效果并不好。病人在乎的是我开的药,药到病除了,戒烟的忠告又忘在了脑后。直到再次发病,再来找我。
昨日我的心情很沉重,因为我要把肺癌确诊的结果告诉我的一位老病号。他是位成功的企业家,一年中除了春节,没有休息天的。看病也总是匆忙得很。说是有了我这位医生朋友,最方便的是看病不用挤门诊,打个电话咨询一下就行了。而今我怎么告诉他疾病的真相呢?我打电话给他的妻子,希望她来医院,对方有了预感似的,听着听着就哭了,让我很心乱。
这位老病号跟我十多年了,一直有咳嗽的毛病,但每天还要抽两包烟。以前每次发作了自己先买药来吃,吃不好了,才来专家门诊找我看病。我都劝他要下定决心戒烟,他说做不到,因为做生意,应酬是少不了烟的。慢性咳嗽在呼吸科的临床上是很多见的,虽然发病原因很多,病症也很复杂,但我们通过一项课题把它研究透了之后,还是很有办法治疗的,所以他每次来看病,给他口服药、喷雾剂几种药搭配,往往就控制住了,平时他没有任何不舒服,身体也很好,连续工作都能顶得下来。2003年春天,他咳嗽又犯了,当时正好有非典,别人听到了很忌讳,他又着急地赶来我的专家门诊。那次他听了我一半的话,把药用得比较到位,但另一半力劝戒烟的忠告却随风飘逝。两年了,他没有再发作过。但长期的体力透支和抽烟的危害,终于酿成了悲剧。前几天他咳嗽又发作了,拖了一个星期,挂了名医馆的号子找我。
他开始咳血,我感到问题严重了!让他做了全面的检查,结果不出所料是肺癌。没能确保这位把我当朋友的病人的健康,我很遗憾,但病人的健康有时真的做医生的也很无奈,再次与他面对面时,抽烟的危害我已无需再告诉他了,戒烟的话也无需再劝了,但是那些现代医术能很快治愈的病人,怎么能真正康复,健康地生活下去,我希望他们不要光依赖医生,不要轻易忘了病痛,更要注重生活方式的健康。
沈氏处方:医学进步更要珍惜生命。现在医学进步了,医术也高明了,病愈康复后不露痕迹。也许是病痛去得快,于是病人也忘得快,对健康不太珍惜。我的这位确诊为肺癌的老朋友,十年抽烟惹出祸水,真的让我很惋惜!
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沈华浩教授
浙江大学呼吸疾病研究所所长,浙医二院呼吸内科主任,博士生导师。1993~2001年期间曾在美国McMaster西弗吉尼亚大学、加拿大McMaster大学和美国Mayo Clinic进行临床工作和博士后研究,美国马约医学中心客座科学者。任《中华结核和呼吸杂志》、《中华急诊医学杂志》等11种杂志编委和常务编委。对慢性咳嗽、哮喘和慢阻肺、肺部感染等疑难重症有丰富的临床治疗经验。专家门诊:每周二上午浙二国际保健中心名医馆。