本报讯 40岁的张幸是中国海门市某乡镇的一位普通农民。10年前，他和弟弟一起参与了一项国际科研协作项目。他抽血化验发现HBsAg阳性，即被乙肝病毒感染。与其他2763位阳性对象一起，他的血液样本被贮存在零下20摄氏度的冰箱里。10年以后，这2000余人的命运并不相同。张幸今年年初发现患上了早期肝癌，而原先身体不如他强壮的弟弟却安然无恙。幸好癌症还处于早期，目前他手术切除肝癌后，恢复得还不错。

　　昨日在沪闭幕的国际肝病学会大会上，来自上海复旦大学公共卫生学院流行病学教研室的沈福民教授提及这个事例，目的是唤醒人们对乙肝抗病毒治疗必要性的重视。沈福民教授主持了这一研究。他介绍，参与此项研究的单位还有中国海门市疾控中心和美国费城福克斯·切斯癌症中心。沈教授等科研人员10年后把贮存的血液样本用新方法进行了再次化验，发现患上肝癌的张幸与他弟弟的差别是，他的HBV DNA载量要高得多。研究的主要结论是，HBV病毒载量是慢性肝病及肝细胞肝癌进展的重要预测标志。这项研究成果发表于国际临床医学最权威杂志《新英格兰医学杂志》，提示“DNA指标”可以预测乙肝病毒阳性患者最终生存状态。

　　目前，我国有57%的人曾感染过乙肝病毒，10%的人口成为乙肝的慢性感染者。慢性乙肝患者中15%~25%的人会发展成肝硬化，肝硬化中又有6%~15%会患上肝癌。那么怎样的人最终会发生癌症呢？沈教授认为，通过研究，表明乙肝病毒感染者的DNA指标高，预示着凶多吉少。

　　沈教授认为，张幸这样的HBV阳性患者在过去的10年间如果得到有效的抗病毒治疗，就可以避免肝癌的发生。他说：“抗病毒治疗是一个长期的过程，只有有效降低感染者中病毒DNA载量，才能预防肝癌。”专家们再次呼吁应用核苷类抗病毒药物治疗一定要坚持，不可半途而废；而临床治疗中抗病毒药物的耐药困扰，将随着恩替卡韦等新一代药物问世与应用，得到逐步消除。

　　本报记者 谷伊宁