本报讯 昨日，由中华医学会消化内镜学会和香港消化内镜学会共同举办的国际治疗内镜和消化疾病学术盛会在杭召开。来自美国、德国、日本及全国各地的1000多位消化界专家聚会杭城，带来了治疗内镜和消化疾病的最新武器：无痛胃镜、克癌放射粒子、胶囊肠镜……为众多患者带来福音。

　　■经鼻胃镜无痛检查

　　一种能减轻患者胃镜检查痛苦的“经鼻内窥镜”日前受到了医学界的广泛关注。浙医一院厉有名教授介绍：这种检查不是从口腔而是由鼻腔插入内窥镜对消化器官进行检查的方法，         可大大减少患者胃镜诊治时的恐惧与痛苦。该镜借助鼻腔内涂上的麻醉剂，患者不会觉得疼痛，甚至可以一边观察监视器，一边向医生提问，诊断起来更让人放心。

　　据悉，此次会议之后，我省浙医一院等大医院将开展这一新技术。可以诊断的疾病包括食管、胃、十二指肠异物，食管贲门狭窄，胃肠吻合口狭窄，胆胰术后上消化道梗阻等，医生还能利用该技术进行异物取出、狭窄扩张、置入支架、经鼻行胃空肠联合置管减压引流等。

　　■显微镜加盟提高诊断率

　　目前的常规电子内窥镜检查对绝大部分上下消化道疾患都能作出准确的诊断，但对一些细微病变仍不易察觉，容易造成漏诊。来自会议的消息，目前已出现了放大内镜和色素内镜，提高了早期癌的内镜下检出率。美国约翰斯·霍普金斯大学医院Canto博士展示了上述内镜新技术的潜在临床价值：在高危或非高危人群中筛查早期结直肠癌；检测幽门螺旋杆菌；诊断乳糜泻；了解小肠移植患者的排异情况；诊断胃癌并能实时评判经内镜切除胃癌组织时其边缘癌细胞的残留情况；诊断早期食管癌。会议报告：初步研究结果显示该技术在诊断结直肠癌中的准确率高达99%。在治疗方面也功效显著，可以对部分早期消化道肿瘤和癌前病变进行内镜下切除而无需外科手术治疗。

　　■放射粒子种植治疗胰腺癌

　　胰腺癌是较常见的消化系统恶性肿瘤，90%的患者诊断后1年内死亡，5年生存率仅1%~3%。上海第二军医大学附属长海医院消化科的金震东教授在会上介绍了胰腺癌超声内镜引导下放射粒子种植的技术。他说大部分原来因肿瘤无法切除只能做“开关”性手术(开腹探查,关腹)的病人，即使肿瘤无法切除,仍可在肿瘤内植入放射性粒子，做近距离的放疗,使部分肿瘤得到扼制。同时这种操作是在内镜下进行，不需要进行剖腹，能将对病人的手术损伤减少到最小，从而提高患者的生存质量。

　　■“人造卫星”侦察消化道病变

　　对于宇宙中人类无法到达的未知领域，科学家通过发射“人造卫星”去探测究竟；而对于人体消化道这样一条漫长且“地形复杂”的食物通道来说，胶囊式内镜仿佛是一颗微型“人造卫星”，可为医生发送患者整个消化道的清晰图像，为消化道疾病诊断提供重要依据。

　　浙医一院在临床展开了3年应用之后，数千名小肠疾患患者受益。厉有名教授解释，由于小肠长约7米，又蜿蜒曲折，而目前开展的小肠镜检查只能局限在1米左右的范围，大部分小肠还是盲区，且病人非常痛苦；而小肠造影等放射检查敏感性不够理想。胶囊式内镜可以检查患者的全小肠，包括十二指肠、空肠、回肠等，为常规检查无法诊断的肠源性疾病提供了新方法。检查过程安全无痛、无伤害；胶囊一次性使用，没有交叉感染的风险，因此适用于小肠肿瘤、息肉、炎症等小肠病变、消化道出血、血管畸形及各种原因不明的消化道疾病。

　　本报通讯员 王其玲

　　本报记者 谷伊宁