本文作者Donald Berwick是美国马萨诸塞州的一位儿科医师，他对医疗体制提出了7项改革建议。

　　1、使美国的卫生保健成为公民的基本权利。将卫生保健作为公民的基本权利，事实上美国是西方发达国家中惟一不这样操作的一个。

　　2、由病程医保转向提供全程医保。目前美国的医疗体制是以病程为中心，片段式的。卫生保健的连续性被破坏，病人常常陷于迷茫，严重的导致放弃治疗。

　　3、让患者参与治疗。有研究表明，由患者参与决定是否手术，最终的治疗效果和医患关系明显改善。

　　4、病人医疗档案全程数字化管理。对医疗档案进行数字化管理有利于医疗机构向患者提供完整、连续的治疗，患者无论是异地就诊、转院或是再诊都会感觉自己一直受到医生的重视。

　　5、运用现代工程技术管理医疗系统。

　　6、基础医疗和护理人员是实施全民卫生保健的骨干力量。

　　7、新技术和新医院也是“双刃剑”，它们有可能带来更多的麻烦。很多时候 ，最传统的治疗是最有效的治疗。