3天前的一个晚上，我值夜班。21时左右，120急救车从某基层医院匆匆送来一位年轻女患者。家属焦急地说：10天前不知怎么发热，拉肚子，用了不少好的药，现在人倒反而不行了，快快救命！

　　我检查发现，病人已极度虚弱，手足发冷，处于休克濒死状态了。详细问诊，10天的就诊清晰起来：当地医院最初诊断是“急性肠胃炎”，因为家里经济宽裕，就要求用“最好”的药，药到病除。于是医生启用了比较高档的“消炎药”（抗生素）。但是几天过去了，病人情况越来越差，拉肚子更厉害了，拉出来的像血水一样，每天有两三公斤，虚弱得说不出话来。家属急了，医生也急了。这个肠道感染好厉害啊。那就用“泰能”吧，这可是抗生素之王啊，它几乎可以杀灭体内的一切细菌。这下病情总应该会好转吧，医生放心了，病人家属也放心了。可事与愿违，几天过去了，病人的病情更加严重了，病人每天还是拉肚子，烧越发越高，奄奄一息了。于是，家属害怕了，医生也害怕了，赶紧送上级医院吧。

　　当晚，我在检查病人大便的时候，发现了很多一块一块的东西，好像是从小肠壁上掉下来的。我诊断：“菌群失调，伪膜性肠炎”。通俗地讲，这种毛病是由于长期使用高档抗生素，把人体内好的细菌也杀死了，一些平时正常的细菌，乘机作乱。这个毛病，死亡率很高啊。

　　诊断明确了，处方也开出来了：“停用一切消炎药，喝酸奶”。酸奶有大量的乳酸杆菌，可以和一些致病细菌作斗争啊。“什么药都不用，光喝酸奶，病会好吗？我们以前可是接近每天3000元钱的医药费啊……”病人家属将信将疑。

　　3天过去了，病人大便正常了，体温也退了，想吃东西了，能下床了。病人家属，我们医生都高兴得不得了。

　　是谁差点要了她的命？在这个病人的诊治过程中，我们医生应该扪心自问。答案是：消炎药，我们一直信赖的消炎药，我们一直把它当作朋友的消炎药。

　　陈氏处方：慎用抗生素！

　　1928年，英国细菌学家弗莱明发明了青霉素。从此，以青霉素为代表的抗生素从病魔手中挽救了数以亿计的生命，为人类健康立下了不朽的功勋。但是，由于近年来人们对抗生素的过分依赖和滥用，耐药菌株迅猛发展，已成为与耐多药结核菌、艾滋病病毒相并列的、对人类健康构成威胁的三大病原微生物之一。

　　中国每年有8万人死于抗生素滥用！抗生素的副作用会使身体器官受损，而且滥用抗生素将会破坏体内的正常菌群，使病菌耐药性增强而最终导致无药可治。

　　博客名片

　　陈作兵 浙一医院急诊中心副主任医生，质量管理办公室主任，急诊博士