本报讯 5月11日下午,温州市区一建筑工地发生一起事故,正在作业的男子吕某被一根高空坠落的钢筋戳进头部直到左颈。为抢救伤者性命,温州第三医院经过近2个小时的颅内外贯通手术,顺利将钢筋取出。伤员目前生命体征稳定。
九专家定下救命方案
据吕某工友回忆,5月11日下午当时吕某正在作业,突然听见一阵异常声响后不由抬头察看,就在此时,从楼上掉下的一根1厘米粗、约2米长的钢筋正好不偏不倚地戳进了他头部。
当天下午2时左右,吕某连同钢筋一起被120急救车急送至温州市三医。院方给吕某检查后发现他血压还正常,人也处于清醒状态。由于吕某伤势特殊,院方一边紧张抢救,一边组织了脑外科、五官科、普外、眼科、医务科等科室的9位专家商讨手术方案。
由于吕某头部插有2米长的钢筋,院方将X光机搬到大厅给他拍片检查。X光片显示,这根钢筋从吕某右眼内侧穿入,经过腮窦、颅底静脉丛、颈椎旁,直至左侧后颈部,紧贴着左颈内动脉。因为钢筋紧贴左颈内动脉,如直接拔出,稍有不慎就可能拉断动脉,引发大出血。
如何将钢筋安全拔出?经过紧张简短的商讨,专家组果断做出了先剪短钢筋,然后将左颈内动脉和颈总动脉分离,最后拔出钢筋的方案。
十分钟拔出夺命钢筋
3时30分左右,吕某被推进手术室,麻醉师对吕某进行了全身麻醉,在医生的指导下,吕某的一位工友用大剪刀将钢筋剪短,外面只留下十多厘米。然后由普外科医师操刀进行左颈内动脉和颈总动脉分离手术。一个多小时后,左颈内动脉和颈总动脉成功分离。
随后,该院脑外科主任医师童凌云上阵,配合这次手术的其他医护人员也准备充分,严阵以待。经过紧张的10分钟手术,下午5时20分,钢筋终于被成功地从伤员颅内拔了出来。由于准备措施得当,拔出时出血量不大。医护人员随后对吕某进行了清创、止血、包扎等手术。此次参与多科联合手术的医护人员共有14人。
据童医师介绍,这样的事故比较罕见,贯穿吕某颅内外的钢筋有17.5厘米,幸运的是,钢筋没伤及脊椎、椎动脉、颈内动脉中的任何一种,要不然吕某就很难抢救了。
由于患者颅底已受伤,现在还处于术后观察期。医院方面正积极采取措施防止颅内感染、创道感染、脑积液漏等术后并发症。