体检实录 胆息肉要开刀吗

　　章女士：体检B超发现“胆囊息肉”，直径0.5厘米，是否需要治疗？是否会恶变?

　　浙医一院肝胆胰外科主任医师张珉：“胆囊息肉”一般没什么不良感觉，所以往往在体检时发现，但这种体检B超难以明确“胆囊息肉”的性质。通常，多个小息肉多为胆固醇性息肉。圆形隆起、细蒂、直径小于1厘米者可能为胆固醇性息肉、炎性息肉或腺瘤；直径大于1厘米、呈肿块型、无蒂、回声不均匀者，才考虑有否腺瘤恶变或胆囊癌的可能。因此像你这样0.5厘米的无症状“胆囊息肉”，建议每3~6个月复查B超观察。即使以后需要胆囊切除手术，可选择微创切除。专家门诊时间：每周四上午。

　　体检实录 什么是大小三阳

　　徐先生：乙肝三系检查有3个“+”，要求复查，会传染吗？

　　浙医一院传染病科主任盛吉芳主任医师：乙肝三系有五个数据，其意义：HBsAg是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。HBsAb是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。HBeAg是急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。HBeAb，它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。HBcAb，它的滴度高，表明乙肝病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。临床上所谓的大三阳就是指 1、3、5项阳性的病人，其病毒复制快，有传染性。小三阳指的是1、4、5阳性的病人，其病毒复制相对较慢，传染性相对较小。而单独2项阳性说明原来感染过乙肝，或者注射过乙肝疫苗。 1、5或者4、5阳性说明正在感染其间，或者正在康复之中。具体分析看病情而定。 1、3阳性说明正在感染之中。专家门诊时间，每周五上、下午。