昨日上午去病区查房,5床的老刘正掉眼泪,一个1.8米的大男人,此时只能哀声叹气,不停地询问医护人员,是不是下半辈子就要和挂在腹部的这个粪口袋“相依为命”了。看来他对于这个事实还是不能接受,但我只能对他说实话,虽然心里也是万般地无奈和痛心。如果他上次体检时没有漏了肛检,如果一出现病症立即来医院,如果……但这总归只是“如果”了,哎——
故事还要从去年说起,那是冬天的一个早晨,我在保健中心做体检,60岁的老刘也是那天来做全身体格检查的,当他走进我这间诊室时,我示意他躺下来,戴上手套要为他做肛门指检。“医生,不用了,真的不用了,我平时大便很好的,绝对没问题的。”老刘的头摇得像个拨浪鼓,“请相信我,做检查是对你负责,查一下很快的!”“真的不用了,听说这个肛检项目很痛苦的,我身体好得很,吃得香,拉得下,我还是西湖长跑队的队员,平时很注重身体锻炼的。”虽然是再三的劝导,但他还是婉言拒绝了,逃一般出了诊室。
冬天过去了,春天很快到了。4月初的一个双休日恰逢我值班,进来一患者,我觉得乍看挺面熟的,后来经确认就是那位死活不肯肛检的刘先生。他说过年后他开始感觉到肛门坠胀,大便里还有血丝,一开始以为是痔疮作怪,涂了点药膏,症状老是不见好转,这才有点慌了,来医院检查。
于是开始为他做肛门指检,当手指触进去肛门后4厘米处,立刻摸到一个隆起的肿块,直觉告诉我这个病人的情况不妙。后来在肠镜下又做了一次检查,诊断报告打上了“溃疡性肿瘤”,并提示活检组织是腺癌。
不能再拖了,当即动员老刘住院并确定手术方案。由于肿瘤体积大,位置又离肛门很近,没有办法保住肛门,最后只有给他做了一个粪口袋。虽然命是暂时保住了,但生活终归是十分不便。
刘先生遗憾,我也遗憾,因为在医疗中遇到的远不止这位刘先生。而他们本都可以在周密的体检中早期发现病灶,通过治疗达到更好的生活质量。
周氏处方:肠癌的多发人群的年龄在40岁至60岁之间。如果你已上35岁,并平常喜欢进食大鱼大肉,又缺乏运动,那么在每年的体检中不要忘了肛门指检;如果你的家族中有直系亲属患肠癌或其他肿瘤的人,那么更要警惕,不妨定期到医院肛肠科检查,医生会及时筛检出肠癌。