法国38岁女子伊莎贝尔·迪努瓦尔毁容1年多后,3日终于以崭新面容亮相人前。作为全球首例成功接受局部面部移植的患者,迪努瓦尔手术7个月后的恢复状况给长期摸索这项医疗技术的医学界注入一针强心剂。
旧貌换新颜
2005年5月,迪努瓦尔在家中不慎被她的宠物——一只拉布拉多狗咬伤脸部,严重毁容。她一度对生活失去希望,产生轻生念头。
不幸中的万幸是,现代医疗技术给迪努瓦尔带来新生。去年11月27日,她在法国北部亚眠医院接受了长达15小时的局部面部移植手术,从一名脑死亡女子脸上移植了嘴唇、鼻子和下巴。术后,她还要坚持服药,定期接受抗排异反应治疗。
其实,这一具有开创性的手术一度引起争议和担忧,但迪努瓦尔认为自己毁容后相貌恐怖,所以当时毫不犹豫答应成为“第一个吃螃蟹的人”。
7个月的术后治疗,迪努瓦尔的恢复状况非常顺利,而这一奇迹般的改善不仅出乎患者意料之外,也震惊了整个医学界。
德国基林大学面部外科手术专家帕特里克·瓦德克3日在英国医学月刊《柳叶刀》网络版上发表文章说:“很难想象,使用现有(面部修复)技术能像采用面部移植这样成功。”
从网上公开的照片上看,迪努瓦尔毁容前和换脸后面容大相径庭,但她脸上都带着同样笑容。
无排异危险
同样在《柳叶刀》月刊中,亚眠大学面部外科专家伯纳德·德沃谢勒首次公开了他和其他几名同行成功完成此次局部面部移植的过程细节。
德沃谢勒说,在准备给迪努瓦尔做手术前,他们一直小心翼翼地用冰镇纱布保存捐献者的脸。然而,在手术中,医生们发现,捐献的脸上缺少一处用来驱动迪努瓦尔脸下部的关键神经。
换脸手术一周后,迪努瓦尔就能够吃东西和咀嚼,而且说话能力迅速恢复。4个月后,她找回了大部分脸部感觉,一直到上嘴唇边缘都有感觉。但是,她还是不能移动下嘴唇,也不能完全绽放笑容。
无论如何,医生们可以确定,迪努瓦尔已经摆脱了出现排异反应的危险。此前,她曾出现过一次排异反应,当时新移植的组织呈现红色,整个脸部像是一个面具,直到她服用大剂量药物,病情才得到控制。医生们说,迪努瓦尔要终生服用这些药物。
此外,医生们还从捐献者胳膊上移植一块皮肤到迪努瓦尔胸下,这样既可以定期给她做活组织切片检查,观察是否有排异现象,又不用在她脸上留疤。
再亮相人前
这项脸部移植手术不仅再造了迪努瓦尔的面容,也重塑她的信心。
德沃谢勒在文中写到,在手术之前,心理专家已经认定,迪努瓦尔在心理上能够承受这一手术治疗过程,而术后的第一个月内,她每天接受心理评估,从术后第二个月起,评估次数变为每周两次。
在迪努瓦尔局部面部移植手术成功后,中国今年也成功完成一例局部面部移植手术。此外,美国俄亥俄州克利夫兰市医院和英国伦敦弗里医院也分别获准,计划更进一步,实施全脸移植手术。 王薇 (新华社供本报特稿)