美国一名男子在昏迷19年后苏醒,不仅自身创造了一项医学奇迹,更使得科研人员在植物人复苏研究上取得突破。
车祸后昏迷19年
1984年,时年20岁的特里·沃利斯与两个朋友一起驾车出行,途经一座小桥时,小卡车突然失控,撞断护栏,翻入河中。一人在车祸中丧生,沃利斯的头部也受到严重创伤。
经过抢救,沃利斯虽然保住了性命,但脖子以下部位全部失去知觉,医生宣布他为植物人,复苏机会很小,可能将在昏迷状态下度过此生。
但沃利斯的家人并没有就此放弃,他们坚持给予他最悉心的照料,期待着有一天他能恢复意识。
车祸发生后的最初两周里,沃利斯完全处于昏迷状态。但经过几个月的治疗,他的病情出现好转,进入到“最小意识状态”。
最小意识状态是植物人恢复意识的第一步,这种状态下的植物人虽然仍处于脑部严重损伤状态,但已经可以偶尔做出回应。状态好时,他们能转动眼珠“观察”四周,也能模糊地发出一些声音或有简单的动作。但最小意识状态并不意味着病人已经苏醒,他很可能从此不再进步,一生都停留在这个阶段。
对沃利斯而言,这个阶段长达19年。其间,家人将他安置在家乡阿拉斯加州一家疗养院接受康复治疗,他表现出一些意识恢复迹象。每当有家人拜访时,他脸色明显亮起来;感到悲伤时,脸部肌肉会绷紧。
19年里,虽然沃利斯的回应表现有显著改善,但他并未恢复交流能力,不会说话,也不会打手势。他只能偶尔点头表示同意,或咕哝几句难以辨认的话语。
突然苏醒喜煞家人
2003年6月11日,沉默了19年的沃利斯突然张开“金口”,呼唤母亲,并请求她给自己一罐百事可乐。
1日接受记者采访时,沃利斯太太回忆起当时的情景,依然声音颤抖,神情激动。
沃利斯的女儿安伯得知消息后,马上驱车前往疗养院。“开车去疗养院的路上,我特别紧张不安,不停地对着后视镜拨弄头发。我特别担心他不认识我,”安伯说道。
沃利斯出事时,安伯还只是6个月大的婴儿,如今她已19岁,亭亭玉立,是个美丽的金发女郎。
沃利斯没有让女儿失望。一见面,他就称赞她的美丽,“你很漂亮”。“他告诉我他爱我,”安伯说。
这是一个巨大的转折,意味着沃利斯已成功度过最小意识状态,恢复了简单的语言和动作能力。对于这一医学奇迹,世界为之轰动,媒体也蜂拥而至。
但沃利斯依然是个需要全天候照看的病人。为减轻家人的经济负担,他搬回家中,由家人轮流照顾。
语言能力恢复较快
2004年,亨宁·希夫博士联系到沃利斯的父母,请求他们让他以沃利斯为对象开展植物人研究项目。在希夫安排下,沃利斯数次飞赴纽约接受脑部扫描,同时继续接受药物治疗。
在医生的帮助和家人关爱下,沃利斯恢复速度很快。当1日《纽约时报》记者推开沃利斯的房门时,意外地听到他问候的声音,“很高兴见到你!”。尽管发音仍有些含糊,但他说得很流利。
现在沃利斯进食依然需要家人的帮助,也没有行动能力。但他的语言能力恢复得很好,已经能开玩笑。他告诉记者,自己感觉很好。
目前沃利斯的记忆仍停留在出事时的1984年。“他以为美国总统还是里根,”沃利斯父亲说,“而且他还坚持自己只有20岁。”但沃利斯的记忆力已经明显开始恢复,现在数数能一口气数到25。在母亲提醒下,他甚至能回忆起从纽约实验室返家的旅程。
“汽油,”他向记者讲述飞机停下来加油的情形,“我们停下来加油。”
他向父母描述目前的身体状态:身体没有疼痛感,但仍然没有时间感,不能区分白天和黑夜。尽管如此,他很“骄傲”自己能活下来。
“这一切都令人高兴,”沃利斯的父亲说,“能听到他这样说,我真的很高兴,因为如果他不说,我就不知道他怎么想。”
沃利斯喜欢音乐。他醒着的大部分时间都是在西部乡村音乐陪伴下度过。沃利斯的母亲告诉记者,儿子性格开朗,对外界的一切都充满好奇,“他已经开始学习认识新鲜事物。什么对他而言都是新鲜的。”
医学奇迹专家费解
研究表明,在外部创伤造成意识丧失的病例中,52%的病人能在1年内恢复部分意识,但几乎没有1年以后意识恢复的先例。1994年,一份对700名植物人进行的研究表明,2年以后恢复的几率为零。而沃利斯却在19年后恢复意识,这令许多专家费解。
为揭示其中奥秘,2年来,希夫及同事多次对沃利斯进行了详细的脑部扫描,并将结果与20位健康人及昏迷6年后仍未有苏醒迹象的最小意识状态植物人的脑部结构对比。
他们发现,当沃利斯手足开始逐步恢复力气与伸展活动时,中小脑神经纤维在浓度上明显增加;在与意识信息密切相关的后脑周围,也发现许多新生长的神经纤维。
在刊登于4日出版的月刊《临床检查杂志》上的研究报告中,科学家们由此推断,大脑受损时,相对损伤较小的神经细胞具有自动修复能力,能逐渐相互连接起来。这可能是沃利斯恢复语言和动作能力的主要原因。
至于细胞自动修复的原因,科学家尚未有定论。他们推测,可能是日常运动、与亲人的交流、定期使用抗抑郁药物等因素导致。
专家表示,要就沃利斯复苏的原因得出一个准确而全面的答案,研究人员仍需要对更多的最小意识状态植物人进行长时间的研究,但由于目前美国并没有针对这些病人的系统研究数据,研究困难重重。
科学家们希望,在找到植物人复苏原因之后,能够发明一种能准确预测脑部损伤患者恢复几率的方法。
谭年琼 (新华社供本报特稿)