本报讯 今年我国传染病报告显示，慢性乙肝仍居传染病发病首位，由此引起的死亡人数也占到各种传染病死亡人数的前列。面对高发而凶险的疾病，本报生命工作室8月1日在本报网络版名医坐堂栏目开设了健康专列专家咨询活动，受到了患者和家属的热切关注。

　　自从6月2日我们名医坐堂首列健康快车“爱眼号”开出不久，名医坐堂共开出了5趟专列：6月9日的“中高考心理按摩专列”；6月15日的“父亲节健康专列”；7月24日的“眼角膜献光明接力专列”；8月1日的“慢性肝病专列”。

　　如何在家中预防传染？如何治疗时不花冤枉钱？如何科学合理地治疗，如何摆脱肝硬化肝癌的阴影？专家们为了让公众和患者能了解这一头号慢性传染疾病，让1.2亿病毒携带者学会与疾病和平共处，始终保持战胜疾病乐观心态，来自浙医一院、杭州市六医院、省新华医院肝病科的专家上网解答，一一指点迷津。现摘登部分内容，供更多读者分享。

　　网上咨询专家库

　　杭州市六医院赵国根

　　省新华医院肝病科施维群

　　浙医一院传染科何剑琴

　　医生，我还能活几年？

　　可怕的不是病而是对待它的态度

　　问：我患慢性乙肝3年，两对半为“小三阳”，肝功能转氨酶常波动在正常值与86u之间，精力体力尚好，能在机关上班。每当全身心投入工作，就能忘却烦恼。一旦触景生情想起身患乙肝，想到那黄疸、腹肿、肝癌的可怕结局时，便心惊胆颤，肝区隐痛、腹胀、乏力接踵而至，肝功能转氨酶就升高。

　　答：乙肝人群总感染率较高，这是不容回避的事实，但许多急性乙肝患者可望自愈。慢性乙肝的预后多良好，部分病人还可望彻底清除HBV。重症肝炎的生存率在提高，虽然乙肝表面抗原转阴并非易事，但感染者也可望与病毒长期“和平共处”，可以照常工作和学习。由此看来，乙肝感染后大多数人预后良好，不应当悲观，我们应当多想好的，有了信心就有了力量！

　　问：我“大三阳”，从检查出来到现在已经20年了，去年工作比较辛苦，第一次发病肝功能不好，200多，DNA4×106，医生用干扰素打了9个月，在第4个月时，肝功能正常，DNA降到104次方，但打到8个月时，肝功能又到了400，DNA又到了9×104，医生改用了拉米夫啶2个月后，肝功能30，DNA小于1×103。医生没有告诉我病情到了什么进度。我现年35岁，如果进行正常的抗病毒治疗，还能活几年？

　　答：你目前就是一名典型的慢性乙肝患者，乙肝的特征是病情迁延、时好时坏、反复发作。因此治疗时必须依据每个病人的具体情况和疾病的阶段，制定合理的方案。用药因人而异，不可千篇一律。你应了解治疗的目的，效果及注意事项，与医生充分配合。

　　一般来说，慢乙肝治疗应采取综合性措施，包括适当的休息、合理的营养、必要的药物。首先病人应当保持乐观的心理状态，正确对待疾病。根据病情适当的休息，劳逸适度。饮食应以适口、清淡、新鲜、且易消化的食物为佳，选择营养均衡膳食。慢性乙肝的药物治疗必须根据病情采用合理用药与长期、反复治疗的原则。只要你病情稳定，开心地生活上三万天也不是难事。

　　吃多少药才是正常？

　　科学合理用药 治疗慢性乙肝

　　问：我父亲是一名乙肝患者，今年54岁，患乙肝近30年，现在发展成肝硬化、腹水，腹水反复出现，务请专家指教治疗方法。

　　答：可酌情用中西医结合抗病毒、对症治疗。如果有条件，还可进行肝移植治疗。目前西医抗病毒中的核苷类似物较好，中医抗肝纤维化的药物较好，具体需要根据病人的病情而定，当然，还有经济状况。

　　问：我是乙肝大三阳患者，今年20岁，肝功能经常，DNA阳性，现在什么药都没有吃，应该怎么办？

　　答：你做的这些检查其目的在于了解：①体内有无病毒复制，②肝脏功能是否受损伤。检查结果你的HBeAg阳性，HBV-DNA阳性，提示你体内乙肝病毒复制活跃，此时可能需要抗病毒治疗。由于目前干扰素和拉米夫啶等两类病物治疗均有一定的适应对象和治疗注意事项，因此你必须在有经验的医生指导和监测下使用，才能保证用药安全发挥更大的治疗作用。

　　问：我是一名乙肝患者，今年39岁，乙肝三系一、五项是阳性，肝功能正常，DNA阴性，做了B超，回音增粗，其他正常，请问专家我的病该如何治？

　　答：你可化验一次血常规，有条件可进行肝组织病理检查。平时适当注意休息，不饮酒，定期化验肝功能。一般来说，HBeAg阴性与HBV-DNA阴性者，提示乙肝病毒复制低下，没有必要抗病毒药物。

　　问：我患病已有15年，是“大三阳”，治疗断断续续的，近年来好像经常感觉疲劳，有时转氨酶上升到180，DNA检测1.3×108,请问医生,我的这种情况是否会转化成肝硬化，现在不知是否需要继续治疗？

　　答：你的HBV-DNA属于高的，你应该治疗，同时可能的话要做一个肝穿病理检查。乙肝之所以会转化成肝硬化，那得归咎于乙肝病毒的持续复制，抑制体内的乙肝病毒，可以使病情缓解，阻止或延缓肝纤维化、肝硬化的发生，进而可以防止肝癌。但抗病毒治疗不能速战速决，你应该坚持长期治疗，不要因病情稍有控制就停药。长期应用抗病毒治疗可使病人体内病毒大幅度减少，使肝病毒失去活跃复制能力，病情趋于稳定静止。这种情况维持越长，就越有利于疾病的康复，最终将病毒清除。

　　家人得乙肝，会不会传染？

　　化验乙肝三系定量 打疫苗

　　问：我丈夫是乙肝小三阳，我肝功能正常，以后会不会传染？平时要注意什么？

　　答：可去化验乙肝三系定量，酌情注射乙肝疫苗。

　　问：我女朋友得的是乙肝大三阳,经医院检查肝功能是正常的,请问这种情况下应采取怎么个治疗方案？可以怀孕吗？怀孕了会不会把病毒传给下一代？

　　答：定期检查，可以怀孕，按照目前的科学技术，可以及时阻断病毒传给下一代，比如注射疫苗，具体可到妇产科咨询。

　　问：我老公1998年查出有乙肝大三阳 ，现在他是小三阳 DNA阴性， 肝功能不正常。1998年我打了疫苗 ，有抗体产生， 现在已过了8年了 ，要不要再打乙肝疫苗， 乙肝疫苗一般几年要打一次？

　　答：首先，你老公肝功能不正常是需要去医院门诊的；其次，你可化验一次乙肝三系定量，如果表面抗体较高，就不需要加强注射乙肝疫苗了。

　　问：我是大三阳,老公是我传染给他的,现在是小三阳，女儿是出生时打的疫苗，乙肝表面抗体是大于160，这是5岁时的化验报告。请问我女儿现在需要打疫苗吗？

　　答：首先，乙肝是种常见病，你老公是否你传染给他尚不能肯定；其次，你女儿现在几岁？如果六岁以上，可酌情化验乙肝三系定量，如果乙肝表面抗体是大于1００，一般不需要加强注射乙肝疫苗。

　　问：我弟弟大三阳，现住在我家里，我们家人比较多，除了我15个月的儿子，我们都有抗体。我儿子从出生开始就打乙肝疫苗，现在已经按照规定打了三针，不知道现在抗体有没有产生，要不要检查一下？

　　答：建议化验乙肝三系定量。日常生活中，应注意牙刷、牙杯一人一套，各自分开使用。      本报记者 谷伊宁 王蕊

　　本报实习生 章琴 整理