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第D0014版:新知·名医坐堂
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2006年8月29日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
便秘了吃泻药 肚子痛吃止痛药
这些都不可取
  问:我今年41年,虽然经常会便秘,有时会腹痛、腹胀难忍,有时通过食物调节又好一点,但如果工作忙,焦虑心急的日子又会出现这种心烦的症状,这算不算是种病,需不需要治疗?

  答:临床上将经常出现腹胀、腹痛、便秘或腹泻、同时除外胃肠道器质性疾病的症候群称为肠易激综合征。目前全球大约有7~10%的人受此困扰。这种疾病主要是由于胃肠感觉-动力异常引起的,因此治疗应该针对胃肠的感觉-动力异常,而不是暂时缓解腹胀、腹痛、便秘或腹泻中的某单一症状。如果你感到有以下症状请及时上医院:感觉异常肠蠕动,一会儿肠动力减弱,导致便秘;一会儿又增强,导致腹泻。也有可能你的腹痛是太敏感的缘故,比如总感觉到胃肠道、胸腔、腹腔和直肠内有东西,而在其他人感觉不到或很轻的疼痛被你放大,这种现象被称为内脏过敏。

  这种胃肠感觉-动力异常是需要到医院就诊、积极治疗的。如果不治疗,听任发展,这种胃肠感觉-动力异常会进行性加重,不但便秘、腹痛、腹胀等症状会越来越重,还会严重地影响日常工作和生活。

  问:我便秘多年,平时多喝水、多吃水果和粗粮也不管用,怎么办?

  答:建立良好的饮食习惯和生活方式,对于治疗肠易激综合征具有积极的意义,但是总的来说,肠易激综合征作为一种疾病,胃肠道感觉-动力异常是客观存在的,饮食方面的调适并不能从根本上解决胃肠道感觉-动力异常,因此也不能从根本上解除便秘、腹痛、腹胀这些不适。所以说,理想的治疗方法是在正确认识和了解疾病、合理膳食、调整工作节奏、平衡心理的基础上,积极采用改善胃肠道感觉-动力异常的药物进行治疗。

  问:前几年拉不出或肚子痛就到药店买点泻药、止痛药蛮管用的,但今年吃了第二天又不行了。

  答:因为你买的药是解痉剂一类的,是能够暂时缓解腹痛,但最终并不能改善便秘和腹胀等不适,而泻药吃多了反而会加剧腹痛、腹胀。你可能属于便秘型的肠易激综合征,应该到医院就诊,在医生的指导下选用能够同时改善感觉和动力异常的药物,比如替加色罗,而不是针对某个单一症状进行治疗。

  胎动多好不好

  问:9月8日我的预产期就到了,由于近来天气闷热,我每天胎动很多,医生叫我每天去医院吸氧,刚吸好氧还觉得比较舒服,但没过一会儿,胎儿又开始不停地动。我的子宫后位有遗传性的房室传导阻滞,以前也得过心肌炎,所以胎动很多,就会心律不齐,有早博和胸闷出现,不知道会不会影响胎儿?

  答:胎动多,不知道多到如何程度,最好是去医院听听胎心,正常胎心是每分钟120~160次。大于160不好,小于120更不好,说明宫内胎儿缺氧。如果你本身心脏又不好,所以最好去医院产科观察,这样比较放心。

  饭后常常堵喉咙

  问:我经常食欲不振,吃饭后总觉得有东西堵在喉咙口,等过一段时间,嗝一口气上来就感觉舒服很多,请问这是怎么回事?

  答:可能是胃贲门狭窄,不妨平时注意少吃多餐,细嚼慢咽,也可以用双手指头轻轻按住双目,一会儿就会好些,如果有时间也可以到医院消化科去看看,是否会是更严重的问题。

  严重腰突可否不手术

  问:我今年24岁,得了腰椎间盘突出,今年2月份做了CT,前几天做了MRI,目前的症状是间歇性的腿痛和腰酸,尤其是走路多的时候。医生建议我做手术,但我又听说做了这种手术一段时间以后肯定会复发,因此我非常困扰。什么样的治疗方法比较有效?还有杭州有哪些医疗单位有特效治疗?

  答:根据CT及MRI提示诊断可以肯定,你的腰椎间盘突出症病史已经有一年了。手术如果做得好的话,一般也不会轻易复发。如果你不想手术,那么可以去省中医院、省中医药大学附属第三医院、杭州市西湖区社区卫生服务中心,试试用针灸推拿的方法。还有你可能需要多运动,改变不良的坐姿等习惯。

  胆切除后大便有泡沫

  问:胆囊切除后大便总有白色泡沫,是何原因?

  答:胆囊切除后,会出现肠功能紊乱,胃肠内气体较多,肠蠕动加快,肠鸣音亢进,大便内白色粘液较多。但问题不大,只要注意饮食,不要吃辛辣、生冷之物,注意腹部保暖,肠功能紊乱就会慢慢纠正的。

  总是感觉气接不上

  问:我多年前就出现胸闷,气接不上来的症状,常常要深吸一口气才感到舒服,多次求医,查动态心电图,结果肺活量都正常。以前用太子参煎服后感觉一段时间好多了,后来时间长了也就不灵了。我这是什么病啊?

  答:你可以去浙医二院呼吸科做一个气道激发试验检查,看看是否有气道高反应以及是否有慢性呼吸道疾病,还可以去医院进行一次心理咨询看看是否是精神因素导致的异常感觉。总之不要太过焦虑。

  疖肿如何治好

  问:我今年20岁,去年10月发现臀部上有疖肿,看了一个民间医生,疖肿的脓倒是没了,也不疼了,不过从此留下一个硬块。今年4月,该硬块发展为疖肿,而且附近生有多个。家里人用草药给我敷,还是蛮见效的,肿块基本没掉了。可是好景不长,6月份又复发了,去了医院。皮肤科医生诊断为疖肿,外科医生诊断为皮脂腺感染,肛肠科医生诊断为汗腺感染。而且医生们都说要手术治疗,否则是医不好的,但又说目前天气太热,等天气凉了再做手术,只是开了点消炎药和外敷药。但只要我吃一点海鲜,肿块就大起来,现在左右两臀部已经有多个肿块了。我不知这种病是否还有其他的医治方法,在饮食上应该注意些什么,怎样才能避免这种病的发生。

  答:你的问题可能与脾胃虚有关。吃一点海鲜,肿块就大起来,这是因为海鲜是寒冷食物,估计你的脾胃怕寒,不妨先调理脾胃。 你要注意这样几点:1.时间太长,可能必须手术才能彻底根治;2.饮食上应注意避免辛辣、发物(燥热、过敏);3.少坐多运动,有疖及早治。

  肩痛脚麻怎么办

  问:我今年50岁,最近老是肩痛,拍片诊断为颈椎退行性改变。最近左腿也有点麻木。以前做过CT,6/7椎间盘突出。不知道应该怎么办?

  答:一般情况下50岁年纪颈椎出现退行性改变是自然现象,至于肩痛,不知活动有无影响?可以到杭州市西湖区卫生服务中心的针灸科试试,那里有种特殊的灸法,能有效减轻你的疼痛症状。                 本报实习生 朱惠慧 整理

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