核心提示：9月1日开始，上海出台制度将高龄无保障老人纳入上海城镇高龄老人保障体系。

　　这些高龄老人，有不少是没有单位的老人，他们在国家困难之时，曾经自谋生路、自食其力，但因为没有统筹医疗保障，他们有的晚年因病返贫，有的成为家庭负担。宁波市海曙区经过几次群众调查，从今年3月份开始把低收入群体纳入基本医疗保障体系，原本没有任何医疗保障的70岁以上老人从此享受到最实惠的基本医疗服务，有了一把健康保护伞。

　　本报讯 虽然没能参加医保，但90岁高龄的宁波老人冯翠玉生病时，只要拿出淡蓝色的小本本，就会有医生免费上门服务，如果需要到她家附近的卫生服务中心进一步检查，不但可以不用挂号，检查费用也可以打6折。像冯老一样，凭借这张蓝色的“社区基本医疗服务证”，宁波市海曙区7343位没有医保的居民享受到了实惠的基本医疗服务。

　　九旬老人舍不得吃药

　　海曙区是老城区，老年人多，有慢性病的老年人不少。去年，海曙区和杭州下城区一起被列为全国首批社区服务示范区，也是从去年开始，全区正式推行社区责任医师制度，让责任医师成为居民有健康服务需求时的第一个联系人，达到“全程服务无缝隙、医患接触零距离”的目标。家住宁波市中山西路的冯翠玉老人，昨天下午在海曙区卫生服务站配药，李国亿医生是她的责任医生，李医生给她测了血压，120/80，正常范围；再听听心脏，没有杂音，心跳每分钟72次。“嬷嬷，还不错！”李医生声音提高了一点，让老人听得清楚。接着，她给老人检查了肝脏、脾脏，在一本结对服务记录册上记下老人的情况。“慢性需要长期监测，所以老人每两个星期要来一次。”李医生说。

　　李医生给老人开出了药方，老人拿去付费。收费单上，老人的两种药——复方降压片和硝苯地平片都是100粒装，价格是5.85元，凭借那个蓝本本，老人只付2.79元。“我这个老毛病已经快20年了，除了按时吃药，跟正常人一样。”老人操一口纯正的宁波话，她说，自己没有经济来源，也没有医保，全部生活费用都是儿女负担的，以前每个月的药费至少用40多元，很肉痛的。

　　“嬷嬷已经在我这里看了快10年了，以前因为药贵，自己偷偷停药。去年年底，因为血压控制得不好，在家突发小中风，幸亏及时送医院，才没留下什么后遗症。现在有了这张卡，她能够坚持吃药，现在毛病控制得很好了，90岁还能自己烧饭，家里擦得很干净，身体很不错。”李医生说。

　　一下子免了三分之二

　　冯翠玉受益的这张蓝本本，是宁波市海曙区今年3月份推行的“社区基本医疗服务证”，只要是海曙区户籍、没有享受城镇职工医疗保险的持有低保证、扶助证、特困证的人员，持有残联核发残疾证的人员，以及70周岁以上的老人，都可以享受社区卫生服务至少六折的医药费用优惠。据统计，海曙区符合条件的，有7343人，到昨天为止，已经有6532人领取了这个服务证。这个数字对于海曙区服务的30万本地人口来说，并不算多，但海曙区的人均年龄正在提高，已进入老龄化阶段，无保障高龄老人也越来越多。

　　76岁的钱水珍老人三个月前被一辆汽车撞倒，脑部、枕骨都受了伤。手术、住院两个月花了6万多元。出院回家没多久，老人又继发肺部感染，住进了西门街道社区卫生服务中心的老人病房。

　　钱水珍在老人病房住了20多天，在医生的康复指导下，恢复了语言功能，让家里人欣喜不已。因为有社区基本医疗服务证，她原本9272元的费用，各种减免之后只要自付3158元就够了，免了三分之二。

　　医疗机构把实惠让给低收入人群，政府财政今年增拨500万元经费投入海曙区社区卫生服务，今年，卫生费用追加到了2980万元，为廉价医疗制度的实施提供了有力保障。

　　海曙区的低价医疗服务以制度的形式帮助低收入群体，又使低收入群体可以自主选择医院就医。这种做法为缓解“看病贵”进行了新尝试。