在线专家：省妇产科医院黎体璎、省肿瘤医院谢尚闹、省中医院楼丽华、浙医一院刘小焦、浙医二院邓甬川、浙江临安乳腺病研究所所长黄建生

　　

　　在19日“国际乳腺癌日”的前一日，媒体报道，英国一名前选美皇后在健康状况良好的情况下，决定实施手术切除全部乳房，牺牲自己的“魔鬼身材”，原因是她家庭有严重的乳腺癌病史。对此，本期健康专列的乳腺病专家并不赞成，表示对乳癌不必闻之色变，因为早期发现乳腺癌的手段已比较成熟，乳癌的治疗成功率也越来越高，手术之后再造乳房也可以做到以假乱真，这一切都为女性患者提高生活质量创造了条件。

　　但是情势也不容乐观，近年来，乳腺癌发病越来越多，与生活方式和遗传密切有关，女性面对健康应该作出怎样的选择？专家是否能给我们预测更准确的患病风险？以下是本报生命工作室开出的第13趟健康列车，我省专家与读者的网上互动精彩实录。也许作为女性你也正受到这方面的健康困扰，不妨倾听专家的意见。

　　网上实录

　　乳腺癌跟肥胖有关

　　问：怎样的人易患乳腺癌？

　　答：有很多和乳腺癌相关的高危因素：遗传和家庭因素，未婚、婚育时间过迟，一侧乳癌发生后，对侧的乳腺癌发病率每年0.6%的速度上升。另外一个重要因素是肥胖，体重每增加10公斤，患病率增加20%，而60岁以上的妇女，体重每增加10公斤，患病率增加80%。

　　网上实录

　　哺乳使乳腺更健康

　　问：我现在喂我儿子一直用挤奶器，已经5个月了。这样长期下去，会不会影响我的乳腺？

　　答：挤奶器吸奶的原理与婴儿吸奶的原理相似，目前没有证据说明使用挤奶器会影响乳腺。

　　问：六年前生女儿时用了吸奶器,奶水很多,断奶后发现得了乳腺小叶增生,一直没好过。现在想生二胎,请问,产后还可以哺乳吗？　

　　答：乳腺小叶增生是乳腺组织对雌激素水平改变的一种反应。不影响生二胎，而且对乳房而言，喂乳更好。

　　网上实录

　　防癌从小叶增生开始

　　问：我一向对乳房保健比较重视的，以前我患过小叶增生，所以现在经常在洗澡的时候自我检查，但不知道是不是这样就可以及时发现癌变？

　　答：自检非常重要，正常人每个月月经后的7~10天内自检比较适当，因为这个时候雌激素水平比较低，乳腺比较稳定。但自检不能发现所有问题，有些乳腺癌是隐匿性的，还是建议定期到医院请专科医生检查。35岁以上的女性建议每年到专科医院查一次，一定要早治疗。

　　问：乳腺癌的早期表现是怎样的？除了肿块，还有其他表现吗？

　　答：除了能够感觉到肿块以外，乳腺癌还有一些早期症状：如乳房出现酒窝状改变，或乳房皮肤呈橘皮状，还有乳头凹陷等症状，都应该及时到医院检查。Ⅰ期乳腺癌的治愈率能够达到90%以上，生存率跟正常人一样，Ⅱ期乳腺癌的治愈率达到70%，也就是说早发现、及早治疗，治愈率和生存率都会大大上升。

　　网上实录

　　中药可以治增生吗

　　问：本人有乳腺增生7年，乳房胀痛，今年43岁，该如何医治？

　　答：乳腺增生、胀痛可适当服中药。关键是要定期检查，6~12月检查一次，如果出现结节或肿块，要引起重视，必要时针吸或活检。

　　问：我有囊性增生好多年，双乳有很多大小不等的结节，去年体检时医生说无需手术，开了逍遥丸，叫我经常服用。我母亲去年十月乳腺癌手术过。现在双乳经常会有刺痛的感觉，有明显的肿块，请问专家吃中药能否有明显疗效？

　　答：你有乳腺癌家族史及乳腺增生病史，理论上讲患乳腺癌风险要比正常群体高。吃中药可能有一定效果。但建议定期去医院检查。

　　网上实录

　　不要盲目手术

　　问：体检发现有个小结节要不要手术？

　　答：B超检查为腺瘤样结节，同时乳房没有摸到肿块，每半年作一次B超检查可以了，只要结节没有明显增大，一般不需进一步处理。

　　问：我曾经做过手术,检查出来是纤维瘤。现在又长了几颗。因为还未结婚生孩子，医生说做了手术可能以后还会再长，建议我定期检查。请问这样可以吗？还有，如果以后准备生孩子之前要不要做手术，把纤维瘤割掉，会不会对以后的哺乳有影响？

　　答：乳腺纤维腺瘤可以选择手术治疗，但并非需要马上手术，可以定期观察。对于诊断明确的未婚者，可行择期手术治疗；对于年龄超过35岁者，应及时手术治疗；对于无妊娠、哺乳、外伤等促使肿瘤生长的情况时，肿瘤短期内突然生长加速，应立即手术治疗。