本报讯 “在杭州,任何疾病都难逃由在杭近2000家医疗机构和各级疾控中心结成的巨网”,这是昨天通过专家评审的由杭疾病预防控制中心主任项海青领衔的《医疗机构与疾控中心医防整合机制的研究》课题带来的好消息。省专家评审组对该项研究成果给以高度评价,认为已达到国内领先水平。
据了解,杭州市现有13个区、县(市),总人口642.7万,包括省、市、区医院等各级各类医疗机构1901家,如果这些医疗机构都是一个单姓——“医”,各自为战,那么任何疾病的预防与控制都是一句空话,拥有如此多的临床专家、教授、专业医生和医疗设施不能在疾病防控中发挥作用,本身就是一种极大的浪费,对日益突出的公共卫生极为不利。杭州市疾控中心课题组专家经过3年的努力,确立了医防整合机制的新模式,将杭城近2000家各级各类医疗机构纳入疾控网络,以共同加强对疾病的预防与控制。
据该中心项海青主任介绍,《杭州市医疗单位疾病控制工作指导书》已在该课题开始时的2004年出台,它现在不仅成为全市医疗与预防相结合的控制平台,也使全市各级各类医疗机构对疾病的预防和控制有了统一的行为规范。笔者发现,在这本长达100多页的“白皮书”内涉及传染病管理、地方病防治、免疫预防、消毒隔离质量、慢性病防治和健康教育等6个方面的27项内容,而每项内容都有任务来源(法律依据)、组织制度、管理班子、管理目标、专人负责、检查方法和保障措施等具体可操作的内容与要求。笔者留意到《疾病控制工作指导书》的传染病管理部分中列有突发公共卫生事件及传染病疫情报告、传染病诊断符合率、肠道门诊、O157:H7监测、发热呼吸道门诊、肝炎门诊、性病门诊、性病艾滋病防治知识培训与艾滋病职业暴露防护、结核病管理、症状监测及其他相关疾病监测等14项内容。在健康教育部分中,对各医院在开展院内健康教育和参与社会健康教育工作中的对象、方法及质量控制都列出明确的要求。
目前,该项研究的实施已取得明显的成果,据112家省、市、区县级医院调查统计,97.32%的医院建立了医院监测信息系统,正在开展的疾病监测种类有各种传染病、居民死因、恶性肿瘤、高血压、院内感染、群体性不明原因疾病以及农药中毒和职业病等。
评审专家郭清告诉笔者,这一体现现代控制创新意识的控制平台,使医院的各科室与疾控部门形成全面协作的关系,医院在疾病控制工作中不再处于被动的地位,而且还推动了医疗工作的开展。例如,杭州自2004年实行35岁以上内科首诊病人测量血压以来,就新发现15万多名高血压病人,这对高血压的预防与控制具有极为重要意义。
本报通讯员 施水泉