本报讯 “要像预防高血压一样预防高血脂，要像治疗高血压一样坚持治疗高血脂，要懂得脑中风、心肌梗死的祸首除了高血压，更可能来自高血脂。”浙江心脑血管病防治研究中心主任金宏义教授上周在针对公众的健康讲座中呼吁，关注身体察觉不到的危险——高血脂症。他指出这一疾病的发病在都市白领中比高血压来得更年轻化，对身体的长期危害也更大，但是由于患者自我感觉不到，因此预防与治疗就变得更困难。他表示省心脑血管病预防研究中心将像这几年防控高血压一样，加大对高血脂症的防治，在全省开展高血脂症调查，为公众提供生活方式预防和临床治疗的新对策。

　　上周末，本报生命工作室携手省心脑病防治研究中心开出了第15趟健康列车，除了金宏义教授的健康讲座之外，也约请了浙医一院、邵逸夫医院和杭州市第一医院等综合性医院心内科专家，为市民提供健康咨询和免费血脂检测。　　　　　

　　指标正常也不能掉以轻心

　　季节交替，气候变化剧烈，又到了一年中的心脑血管病高发时节。根据卫生部２００５年资料，１９８５~２００５年，脑血管病死亡不仅位居第一，而且增长最为显著，占所有疾病死亡率的40%。而高胆固醇正是引起心脑血管疾病的隐形杀手，目前患病率达1.6亿，其数量与高血压患者不相上下。

　　老徐，年过60岁，患有冠心病并伴随有不定期的心绞痛。在讲座会场他拿着化验好的血脂检测单感慨地说：“以前看到自己血脂检测在正常范围内，就以为万事大吉了，对医生继续坚持用药降胆固醇的建议也没当回事，直到这次参加了这个健康讲座才知道原来伴随着不同的疾病，降胆固醇的目标值也有不同，不能单纯地看到检测值正常就掉以轻心，而忽略了潜在的危险，以致病情经常反复。”

　　其实在讲座现场有着和老徐一样感慨的患者不在少数。一些冠心病患者在渡过心肌梗死急性期后，以为死神已经离开，忽视了定期检测、坚持治疗的必要性，引起血管再次闭塞，病情再次抬头，最终导致 “二进宫”、“三进宫”。因此，金宏义教授在讲座中反复强调：胆固醇异常是一个慢性疾病，它对动脉粥样硬化（会引发心肌梗死和中风）的促进作用一直存在而且逐步加重。因此，降胆固醇治疗应该长期坚持，治疗时间越长，对心脑血管病治疗的好处越大。

　　三高患者尤要打压胆固醇

　　一项研究表明，约有一半的高血压病人同时患有血脂异常症；这两个心血管病事件的高危因素同时作用于同一病人，很有可能加重单一因素的致动脉粥样斑块作用。根据降压降脂研究，对胆固醇水平基本正常的高血压患者采取降压联合降胆固醇治疗3.5年，致死性冠心病和非致死性心肌梗死发生率比单独采用降压治疗降低36%。

　　但是，根据讲座现场调查显示，有40%左右的听众并不清楚胆固醇异常的危害及对高血压、糖尿病等的影响。一位70岁的老人患有20年糖尿病和5年的高血压，虽然都有正规的降糖和降压治疗，但今年还是连续发生两次心肌梗死，幸好在浙江医院及时在心脏安装了三个支架才救回一条命。金宏义分析危情事件的发生与没有进行降脂治疗有关，“坏”胆固醇（LDL-C）以看不见的方式不断加速加重糖尿病患者的血管形成斑块，导致心血管事件的发生。因此专家指出已有糖尿病和冠心病的患者血脂的正常值要比普通人来得更低，否则达不到治疗疾病的目标值，心脑疾病风险仍然存在。目前国际上应用最广泛最有效的降胆固醇药物是他汀类药物，大量国际研究证实，他汀类药物治疗3~5年可以使冠心病患者、冠心病高危患者、高血压患者和糖尿病患者的心肌梗死、中风和猝死等严重事件的发生率降低20~40%。

　　防治高血脂应该怎么吃

　　俗话说“病从口入”，这不但针对传染病，对许多慢性病人来说也是如此。预防高血脂吃什么，怎么吃？在健康讲座中金宏义教授也给出了很好的建议：

　　合理膳食：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。

　　控制总热量：男性每天6两主食，女性4两，以全麦面包、燕麦、稷米、土豆、南瓜为佳，少吃点心，不吃油炸食品。

　　减少饱和脂肪酸的摄入：少吃动物脂肪，尤其注意隐蔽的动物脂肪如香肠、排骨内的脂肪。

　　增加不饱和脂肪酸的摄入：每周吃2次鱼，用橄榄油或茶籽油代替其他烹调用油。每人每天食用油的用量应小于20克（约两平勺）。

　　控制胆固醇的摄入：每天胆固醇的摄入量为〈200毫克。不吃动物内脏，减少含脂肪高的肉类食物，蛋黄每周不超过2个，建议用脱脂奶代替全脂奶。

　　其他：多吃蔬菜、水果和豆制品，少吃甜食。

　　本报记者 谷伊宁 整理