本报讯 中国人说“伤筋动骨100天”，提倡手术后多多休息，可美国医生鼓励病人关节置换手术后第二天就试着下地行走；还有面对越来越多的关节疼痛，专家会教病人如何避免…… 国际援助“健走行动”通过手术让贫困患者重新行走的同时，中外专家还进行了广泛的学术交流。关节置换手术的国内外技术，昨天在省中医院来了一次“大碰撞”，交流的“火花”让中外医生都有所受益，这也是“健走行动”目的之一——通过学术研讨促进骨科技术的发展。

　　肥胖女人易得关节病

　　●马镇川，省中医院骨伤科主任医师

　　如果你年轻的时候喜欢跳舞，而到中年之后又开始肥胖，那么你很可能在更年期会倍受关节疼痛煎熬。目前全世界有3.55亿人患有各种关节疾病，我国的患者估计超过一亿人，他们中最常见的是中老年妇女和肥胖人群。

　　最新的研究表明，绝经的妇女由于缺乏雌激素，胖人因为身体重、关节负荷大及脂肪代谢的原因都会比其他人群更易惹上骨关节疾病，比如类风湿病、骨髓炎、关节炎、股骨头坏死。

　　面对患病的风险，不妨回视一下自己的生活习惯，有没有做一些加重关节负荷的运动，像长时间的跳舞（尤其是需要踮脚的舞蹈）、很快地爬楼梯等，如果有则要有意识地避免这些运动。尤其是膝盖酸胀、下楼时腿疼、天气变化时关节不舒服……这些都是疾病的信号，要赶快就医。对关节最有益的运动是游泳，游泳时人体和地面基本平行，此时各个关节都很放松。

　　换关节的孔越来越小

　　●童培健，省中医院骨伤科主任

　　患关节病的人不少，但到底哪些人需要关节置换？关节疼痛，尤其是难以控制且明显影响功能的关节疼痛，是人工关节置换术最主要的适应症。

　　国外从19世纪中叶就开始了人工髋关节置换的探索。目前，在西方国家，人工关节置换术是继胆囊切除术后占第二位的外科手术，全世界每年约50万例。置换手术已经进入微创领域，髋关节置换手术只要8厘米的切口就足够了。

　　除了技术上越来越成熟，置换假体的材料和造型也越来越先进。最开始有些材料容易被体内组织液浸入损坏，严重影响关节的使用年限。目前，市场上有多种公司生产的人工关节可供选用，人工关节在假体材料、假体形状设计、手术定位器械的精确度、关节表面的光洁度、骨水泥的性能以及与骨的接触表面的处理等方面都非常适应人体的自然功能。

　　器械及材料固然重要，但成熟的经验及精巧的操作技术仍是手术成功的决定因素。

　　静养不如早动

　　●Sulberg教授，美国西北大学关节重建及假体植入主任

　　“伤筋动骨100天”该彻底颠覆！关节置换患者一定要在术前进行力所能及的锻炼活动。病人因为关节坏死和疼痛往往很久不走路，肌肉已经失去功能，为此术前做锻炼目的是恢复肌肉功能。

　　日前，富阳34岁的施女士手术成功。2小时后，心跳、呼吸等指征正常，即转入普通病房。昨天上午，康复师查房，指导施女士术后康复训练。“我看过你的术后X光片，你恢复得很好，但你现在完全可以坐起来锻炼一下。我帮助你好吗？”在康复师的协助下，施女士真的坐了起来，而且连连说，“感觉不错！”根据康复师的建议，施女士下午可以下地走路，开始康复训练。

　　而以往国内的手术，病人最早一周之后才会下地。             本报记者 王 蕊