本报讯 十年人均门诊费用增长92.1%，看病因何贵？看病因何难？17日，浙江省医学会主办我省首届医学论坛，与会医学学科的带头人不是聚焦新技术，而是换位思考，探讨医院发展与医疗物价、医疗保险制度改革的相互关系，探索医疗机构发展的创新模式。省发展改革委员会、省劳动保障厅、省科协、省物价局和省卫生厅的领导也纷纷亮出了自已的锐利观点。

　　维护健康是最具收益的投资

　　中国工程院院士、省科协主席李兰娟指出：卫生改革处在关键期，浙江在全国率先提出卫生发展战略创建卫生强省，即是一个动态过程也是一个追求目标。她说，维护人的健康是最具收益的投资，个人对自己健康的关注其实是对自己人力资本的投资，政府和社会对医疗卫生的投资也是对国家健康财富和提高生命力的投资。

　　畸形医患矛盾推波看病贵

　　省物价部门透露，我省医疗机构业务总收入2005年比1995年增长了3.6倍，年均增长超过同期的GDP和人均可支配收入的增长幅度。每门诊人次费用由1997年的58.72元，增长到2005年的112.8元，增长92.1%，每床日费用增长更高，而同一时期政府规定的价格却并未作过调整。医疗机构公益性降低，群众看病贵的呼声增高，引发了畸形的“医患关系”。专家们提出愿景：解决不断增长的医疗服务需求，处理好医疗技术进步与医疗费用增长的矛盾，发挥学术团体的参谋、示范和自律作用，尊重生命。

　　不同医院收费不同

　　卫生专家提出，“差异创造价值”同样适用于医疗领域。在一片“看病难、看病贵”的埋怨声中，必须考虑体制和机制创新，并提出大胆设想：取消现有的项目收费，实行病种基本收费+手术费+病房费+医生费；不同医院实行不同收费标准，拉大差距，切实为低收入群体解决医疗问题；政府重点支持低价医院，发展不同档次的民营医院，医疗服务多元化。

　　不要盲目盖高楼拼设备

　　会议首次披露全省医疗机构亏损情况。自2005年7月1日执行新的医疗服务价格后，全省2434家医疗机构亏损面当年达23.7%，其中县级医院最高，达40.8%。但卫生厅有关人员指出，亏损早就存在，只是调整和规范医疗服务价格使2005年医疗收入增幅较前一年大大下降了。下降最快的是检查、化验、治疗和手术，医疗收支结合明显增亏。亏损面扩大的主要原因除此之外，与医院运行成本增加有关。于是呼吁医疗机构不要盲目盖高楼、拼设备，要通过加强内部管理，向管理要效益，降低成本，减轻病人负担。

　　其进一步的对策令人深思：建议建立医疗服务价格与药品比例之间弹性的价格调整机制，如药品的费用下降1元，劳务价格可调高0.5元，这样老百姓尚可受益0.5元；完善药品、材料集中招标采购制度，提倡网上竞价，推进网上采购；完善医疗服务价格，区分特需医疗服务与基本医疗服务，适应不同层次的消费需求。再次呼吁，拓宽筹资渠道，增加筹资数量，逐步建立起保障体系，探索解决看病贵与难的根本之路。

　　本报记者 谷伊宁