“TIME -OUT!”(暂停)防范一切可能的错误
消除错误的手术部位、错误的手术病人、错误的手术操作,最好的方法是像航天飞机升空之前,倒秒计时一一核对。当病人躺在手术床上摆好体位时,作为主刀医生,我还不能开始手术。“TIME -OUT!”——手术室中所有在场人员:麻醉师、护士等停下来,一起确认患者身份、术前检查单、手术部位等,所有人一一说“YES”,之后才开始手术。
不光是我们医院,就诊病人90%患的是常见病。对医院服务、医疗质量,这些病人心里有杆秤。城市最炫目的标志,医院高楼必是其中之一,是不是正常现象?医院拼CT、磁共振的升级换代是否必要?
制度保证珍重病人珍重生命
3年前我看到医院国际化JCI认证细则,太有感触了,11个章节,5个紧紧围绕病人服务。作为医院院长,我终于有理由可以从盲目追求高(高楼)、新(外表洋化)、精(高精设备)的怪圈中脱身而出,真正关心辛勤工作着的几百号员工的安全,以及他们为每年上万号住院病人和十几万门诊病人的服务质量。
尊重病人珍重生命是理念更是行动。按照JCI,一切都用300多项制度来保证。比如放射科医生隔离射线的胸牌贴身放了吗?接待病人前后医生都洗手了没有?设备的消毒是否完美无缺?张三发烧到内科就诊,如果有3个医生接诊,能否得到同质服务?不同级别的医生都该有不同的权限,病人要动大手术为什么要托熟人呢?防火演习每个月要进行一次,医院扫地的大妈也要参加,这个细节要求是对生命的珍重。
医疗服务像慢镜头一样分解细化
每年来医院的检查组很多,申报的材料如果像学校那样放在小木板凳上来集订,恐怕是要订穿了。但我们医院两年前额外引进了JCI认证,有人说是自讨苦吃,光是相关的条条杠杠就有快一尺厚。医务人员为病人所做的事在这里都像慢镜头一样分解细化:病人入院时,告诉病人住院的原因,治疗计划、大致费用,可能的治疗结果等;手术医生在划开第一刀前,要做“TIME-OUT”;护士给药前,要核对病人的腕带,是否会过敏?每天查房要询问病人是否疼痛?告诉他们不需要忍痛,我们可以做到无痛医疗……
细数维护病人权益的人性化细节
不再称病人是某某几号床;病人的病历记录不可随处乱扔;医生离开计算机要退出病人界面;治疗操作前要拉上床帘;不能在电梯、食堂、走廊上谈论病情,不可在病房内高声交流病情……还有在病人面前体现医务人员的职业素养:先生要着衬衣、领带、西裤,女士着淡妆,不穿牛仔裤、运动鞋。我们医院护士穿的碎花护理服,像是家居服,就是给病人营造一种宁静、温情的家庭康复环境,消除紧张感。
国内还无综合性医院通过认证
JCI是全球评价医院服务质量和整体管理水平的国际公认标准。可以说JCI认证是医院的“世界标准”,至今中国还没有一家综合性医院通过认证。我们医院从2003年开始按照这一标准努力,如果通过这一认证也就意味着医院拿到了进入国际医疗市场的通行证,不管是本地本国还是外国患者,只要在我院就诊,都可享受到所在国家或地区的医疗保险制度和商业医疗保险。