美国加利福尼亚州州长阿诺德·施瓦辛格8日公布一项将所有加州居民纳入医疗保险范围的计划。据估计，加州尚有650万居民没有参加任何医保。

　　强制规定：5方共担，人人保险

　　施瓦辛格５日开始其为期４年的第二个州长任期。他原计划向卫生系统的官员当面宣布医保计划，但由于在不久前一次滑雪中摔断腿骨，尚未痊愈，因此改为视频连线讲话。

　　他说：“我的方案是，住在加州的每一个人都必须参加医疗保险，如果你买不起，州政府可以帮助你，但你必须有保险。”

　　根据计划，个人、企业、医院、保险公司和政府都要分担一部分医保费用。其中，１０人以上的企业要为雇员上保险或将工资总额的４％上缴州医保基金；规模少于１０人的企业可免除这一义务。

　　独立行医的大夫要将其收入的２％、医院要将其收入的４％分别上缴州医保基金。

　　计划还规定，保险公司不能以年龄或健康问题为由拒绝投保。

　　加州政府将为既买不起保险又无资格享受公共医保的１２０万居民提供补贴。这样，他们只需负担一小部分保险费。凡是居住在加州的未成年人，不论其居民身份是否合法，都能享受公共医疗补助。

　　此外，加州还将扩大贫困人群享受公共医保的覆盖范围。

　　加州医改领先白宫

　　美国是少数几个没有将全民纳入医保范围的发达国家之一。布什总统的前任比尔·克林顿执政期间曾提出联邦全民医保方案，但因遭到保险业反对而被束之高阁。

　　去年，马萨诸塞州成为美国第一个建立全部居民医保体制的州。该州通过的相关法律规定，公司必须为雇员上保险或向州政府交纳医保统筹资金。

　　伊利诺伊州、缅因州和新泽西州已向所有未成年人提供公共医疗保险。纽约州州长埃利奥特·斯皮策也表示，他将让该州５０万未上保险的孩子享受公共医保。

　　加州一向在公共政策领域率先垂范。去年，加州带头颁布了限制温室气体排放的法律。

　　无党派智囊机构“新美国基金会”卫生顾问彼得·哈贝奇说，施瓦辛格的计划比马萨诸塞州的做法略胜一筹，因为他增加了医保费用的来源。

　　加州卫生保健基金会说，加州五分之一的居民没有医疗保险，高于美国各州的平均比例。该州由雇主上保险的雇员比例却低于各州的平均数。

　　施瓦辛格说：“我的计划是改革的开端，我将听取大家的意见。只要我们有改革的意愿，我们就能够使医疗体制逐渐完善。”

　　顶住企业界压力强硬推行

　　施瓦辛格自２００３年担任州长以来，一向反对增税。３年前他还反对要求企业给雇员上医疗保险。但在第二任期伊始，他就表示将把今年的工作重点放在医疗政策方面，并马上推出面向州内全部居民的医保计划，这种立场的转变博得了加州议会中占多数的民主党人的称赞。

　　但施瓦辛格的计划却遭到支持他的企业界和共和党盟友的反对。加州议会共和党领袖迈克·维兰说，这一计划将增加企业的成本，“打击我们的经济”。“把一种新人头税强加给雇主并增加政府的负担是错误做法”。

　　加州商会主席艾伦·扎雷姆伯格提出疑问，如果今后保险费上涨了，企业界是否也要交更多钱。

　　另外，工会组织也质疑，施瓦辛格的计划要求每个人都买医疗保险，是向中产阶层变相征税。            刘浩（新华社供本报特稿）