救生员：马岳峰 浙医二院急诊科副主任医师、《中华急诊医学杂志》编辑部

　　像李某妻子这样无奈的家属有许多。昨日，本报生命工作室请来浙医二院急诊科副主任医师马岳峰，教给市民如何在救护车来之前抓住“黄金5分钟”，让家人、朋友和同事平安度过生命危机。

　　首先学会作出准确判断

　　怎样判断突然昏倒的人到底是什么状况？

　　马岳峰说，对于家人来说，首先要考虑病人的基础疾病，比如已有冠心病，或是高血压、高血脂等控制不佳，年事已高、已有过小中风等继往病史等。如果这样的病人突然发生呼吸、心跳骤停，在一旁的家人、路人就要在大声呼救的同时呼叫120，然后马上实施现场急救。因为大脑的耐缺氧极限时间只有5分钟，缺氧造成的脑损伤是不可恢复的。

　　现场可以这样做

　　1．心肺复苏ABC

　　猝死的现场急救就是心肺复苏术，无论哪种原因导致猝死，其现场抢救的心肺复苏术都是一样。对没有专业知识的人来说，心肺复苏可以概括为ABC三个步骤。

　　A：开放气道（airway）：迅速将病人仰卧于硬板床或地面，抢救者跪于病人一侧，撤掉枕头，清除口腔、咽喉异物，头部充分后仰，使下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90度角即可。

　　B：口对口吹气（breath）：打开气道后，经检查证实无自主呼吸、立即用放在患者前额的手的拇、食指捏紧双侧鼻孔；深吸气后，用嘴严密包绕患者的嘴，勿使漏气；首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。同时，必须观察其胸廓是否起伏。成人吹气量500～600m1／次，以患者胸部轻轻隆起为适度，频率12次／分。

　　C：胸外心脏按压(circulation)：用一手中、食指并拢，中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即胸骨下1／3处。成人100次／分钟左右。按压与放松时间的比率为1：1。按压应稳定而有规律地进行，不得间断，不得猛压猛抬。

　　2.提供常规急救药，联系熟悉病情的社区医生

　　在做这些急救同时，如果患者长期服药的，应马上给他含服药物；在送往医院的时，也应通知社区卫生服务中心长期联络的家庭医生，帮助急诊医生尽快了解病因。一些有基础疾病的中年人还应提前向同事报备，如果发生意外，及时急救。

　　预防意外可以这样做

　　A、发现这些信号赶快就诊

　　⑴头晕，特别是突然发生的眩晕；

　　⑵头痛，与平日不同的头痛即头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛；

　　⑶肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木，有的为舌麻、唇麻或一侧上下肢发麻；

　　⑷突然一侧肢体无力或活动不灵活，时发时停；

　　⑸暂时的吐字不清或讲话不灵；

　　⑹突然出现原因不明的跌跤或晕倒；

　　⑺精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂的判断或智力障碍；

　　⑻出现嗜睡状态，即整天的昏昏欲睡；

　　⑼突然出现一时性视物不清或自觉眼前一片黑蒙，甚至一时性突然失明；

　　⑽恶心呕吐或呃逆，或血压波动并伴有头晕、眼花、耳鸣；

　　⑾一侧或某一肢体不由自主地抽动；

　　⑿鼻出血，特别是频繁性鼻出血。

　　B、需要多吃的和少吃的

　　1.多吃蔬菜和水果 每天至少吃5种或更多，其中一定要有红萝卜才行。

　　2.每周至少吃三次鱼。

　　3.控制盐的摄取量。

　　4.不要过量饮酒,每天只喝一、两杯即可。

　　5.不妨考虑喝茶，尤其是喝绿茶。

　　C、控制好原有的疾病

　　意外都不是无缘无故发生的。控制好原有的慢性疾病可能减少意外的发生。如果已有高血压、高血脂、高血糖的患者近期可以主动到专科就诊，评估病情，调整药物，如果体重超标，也需要到医生那里问诊，看看是否有其他的健康问题，提前预防。如果最近比较焦虑，也不妨去心理医生那里作个心理疏导，减少引发躯体疾病的隐患。