新房子啊！栏杆还来不及装

　　这边喝酒贺喜 那边意外失足

　　本报讯 “又一个高空坠落多发伤！赶快急救！”昨天晚上9点多，浙医一院急诊室外一串120警笛声中，送来一个临安的受伤者。“从三楼阳台上摔下来的！伤在腿上！”跟来的家属急匆匆跟了进来。

　　“新房子啊！栏杆还来不及装就出意外了……”跟来的几个家属和邻居很自责。原来，邻居家造了三层的新房子，请了要好的邻居喝喜酒。42岁的曲某也带了瓶老酒去道贺。年底大家都是一团喜气，喝酒也豪爽起来。推杯换盏几圈以后，曲某已经喝得双眼发红，站起来摇摇晃晃。“我去解手……”曲某步履蹒跚离席，大家都没在意。顷刻间，窗外传来了呼救的声音。新房虽然完工，但内装修还没完成，阳台上空空荡荡没装栏杆。曲某正趴在阳台下面的水泥地上呻吟：“我的腿……”

　　跟出来的家人发现，曲某的脸上手上都有擦伤，左小腿有点严重，血已经渗出了裤管。“快止血！”不知谁喊了一句，邻居七手八脚找来毛巾紧紧裹住流血的小腿，送上了120急救车。

　　医生检查，曲某小腿骨折，幸亏有一条毛巾，流血不严重。但因为骨折部位没有固定，断开的骨头在搬运过程中戳断了小腿的血管和神经。虽然之后顺利通过骨折手术矫正，但还是可能留下跛脚的后遗症。

　　在现场的医生很婉惜地说：“如果在场的人能把伤者左腿跟未受伤的右腿绑牢在一起，可能不会导致伤腿错位。”的确，如果多懂一些坠落伤的急救方法，可以避免许多对伤者来说雪上加霜的伤害，也可以让伤者达到更好的康复效果。

　　今天我们请来的急救专家陈作兵，请他讲讲一旦遇到高空坠的外伤病人，如何施救。陈医生去年以来前往杭州不少社区给老百姓讲解各种实用易学的急救知识，还手把手地现场演示。

　　■现场急救

　　特邀救生员：陈作兵 浙医一院急诊创伤中心副主任医师

　　第一目击者

　　首先判断高空坠落伤在哪

　　陈作兵医生说，高空坠落发生以后，“第一目击人”相当重要。第一目击人首先要大声呼叫伤者，如果伤者已经失去意识昏迷，应该马上实施心肺复苏ABC（详见本报23日D13版），如果伤者尚有意识，马上与伤者沟通，确定可能的受伤部位。

　　一般情况，如果是四肢骨折，伤者会在这些部位马上出现疼痛、局部肿胀、活动障碍等症状，就可以作出初步判断了。如果发现有出血，要马上用纱布、毛巾等可就地取材的类似物进行包扎止血，记住在搬运伤者之前一定要用木板固定受伤的部位。

　　最严重的是颈椎、腰椎和骨髓损伤，这类损伤可能当即要命，也可能因为现场施救不得法反而危及生命，因此正确的判断和救助十分重要。

　　

　　

　　

　　

　　

　　伤在脊椎都会有剧烈疼痛，局部会有压痛，脊柱旁的肌肉痉挛，此时千万不能随意搬动伤者，或者抱扶伤者试着行走，如果这样极有可能造成患者二次受伤，终身瘫痪。

　　如果判断极可能是颈部受伤，最好是等120急救人员到场，如果等不及，自行送到医院，一定要用报纸、毛巾、衣物卷成卷，从颈后向前围于颈部，这种临时的自制颈套可以限制伤者下颌活动，避免移位受伤。

　　腰部损伤要垫个小枕头

　　如果伤者腰部有触电式的疼痛，而且咳嗽、深呼吸时疼痛加剧，极有可能是腰部损伤。

　　胸、腰、腹部损伤时，在搬运中，腰部要垫小枕头或衣物，或者让伤者躺下时两膝曲起，减缓疼痛和缓解肌肉痉挛。

　　这是错误的！可能让伤者瘫痪

　　陈作兵一再强调，急救和搬运高空坠落伤者不能用软担架，要用硬的木板，紧急时可用门板。以下动作也是极其错误的，可能使伤者最终瘫痪。比如：发现有坠落的人，一个人前去搂抱，或单人帮他抬头、抬腿等，其结果可能加重伤者脊柱、脊髓损伤，引发瘫痪。

　　本报记者 王蕊