本报讯 杭城一场倒春寒，让医院各大急诊室陡然间多了不少意外伤害的患者。80岁的朱大妈也因为脚上的一个小伤口住进了医院。“前几天的天气真好哟，西湖边的花都多起来了，要不是我这个脚不争气，说不定还可以爬山去了！”虽然坐在轮椅上，朱大妈还是不住“哎哟”“哎哟”地呻吟。

　　别人的小外伤可能在家里简单处理就恢复了，可朱大妈的病情却急转直下。仅仅一个星期时间，从起先的趾缝小伤口，变得全趾发黑，无法行走。昨天因为高烧不退，家人不得不紧急把她送到医院。

　　医生检查后发现，因为朱大妈患有多年糖尿病，这次是糖尿病导致的创伤性并发症，来势汹汹，细菌已迅速进入血液，造成全身感染，需要住院治疗。糖尿病还发出了另一个危险的信号，朱大妈最近出现了视力模糊，也是一种常见而危险的并发症。

　　躺在省人民医院内分泌科的病床上，照料朱大妈的女儿发现，像老母亲这样烂脚的病人不少，有的从其他地区转诊过来，而且伤情严重。

　　省人民医院急诊科医生提醒说，糖尿病虽然是慢性病，但控制不好引起的糖尿病足和糖尿病眼病这两种并发症是个值得警惕的急诊，救治不及时可能危及生命。

　　预防与急救

　　特邀救生员 省人民医院内分泌科主任 华燕吟主任医师

　　省人民医院眼科中心 池新昌 副主任医师

　　1/10患者可能截肢

　　糖尿病患者一般在门诊就诊就可以控制病情，但因为种种原因，许多病人的血糖指标控制不佳，结果就突发了糖尿病足而不得不入院治疗。这些足部溃疡患者10人中会有一个最后不得不截肢以保全性命。

　　为何糖尿病会导致伤口不愈，并发足部疾病呢？

　　华燕吟医生解释说，糖尿病是一种全身代谢性的疾病，伤害最大的是人体的微循环血管，结果便是引起眼底及下肢血管的病变，糖尿病足是比较严重的一种。

　　患病10年后需警惕

　　如果你已患有糖尿病10年了，那就要十分警惕这种创伤。如果病程超过20年，糖尿病足的发生率可达到50%。患者往往只是因为皮肤轻微外伤，结果就造成了严重的感染。目前，我国糖尿病发病率呈现逐年上升趋势，患者高达4000~6000万人。

　　意大利医学会对1107例患者进行了长达8年的前瞻性研究，结果证明，如果不经过正规治疗，这些患者最终的结局将是：溃疡—截肢—死亡。

　　根本是控制血糖

　　华医师对糖尿病患者提出了以下防治建议：

　　华医师说，治疗糖尿病足根本的方法是严格控制高血糖，在医生的建议下长期用药。

　　如果发现有小的伤口，不要仅仅去伤科处理完事，而要马上去正规医院的内分泌科检查。如果发觉患者足部温度低，也需要到内分泌专科，咨询医生是否需要使用改善微循环的药物。

　　经常摸摸足背动脉

　　华医师教给大家一个有用的自查方法，就是摸足背动脉。位置在足背的最高部位，像号脉一样用手摸时，会感觉到轻微的脉搏，跟心跳的频率一致。华医师说，如果足背动脉减慢，就是糖尿病足的一个早期信号，就要格外细心地护理并防治外伤。

　　除了加强功能锻炼，比如散步、游泳外，华医师也提醒糖尿病患者，应该选一双非常舒适的鞋子。不要穿太瘦、太窄、太尖的鞋子，防治挤压足部，加重足部缺血。

　　视力模糊需急诊

　　迟新昌医师说，视网膜变化是糖尿病引起眼部损害最常见、最严重的病变，其发生率随着糖尿病的病程延长而增加，也与糖尿病控制好坏直接有关。

　　即使只有一过性的近视或者视力模糊，也需要马上急诊，向医生说明自己的糖尿病病程。目前中老年人致盲的因素中，糖尿病视网膜病变已成为最常见的原因之一。糖尿病还可引起白内障、青光眼、角结膜病和眼肌神经的麻痹。而早期病人可能没有任何症状。因此预防的一个好方法是定期到眼科复查。

　　通过眼底检查会及时发现微血管瘤和出血数量，采用激光治疗，消除微血管瘤并改善视网膜缺血。因为反复出血会导致牵拉视网膜引起视网膜脱离，最终导致失明和眼球萎缩。