进食障碍指与心理障碍有关，以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食（俗称暴食）和神经性呕吐。一般不包括拒食、偏食和异嗜癖。

　　【神经性厌食】

　　神经性厌食是以病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

　　神经性厌食症主要发生于青少年女性。其临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过度关注。有些患者已经骨瘦如柴仍认为自己胖，这种现象称为体像障碍。最初患者有意限制进食。逐渐发展为不吃，或采取过度运动避免体重增加，或采用进食后诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体重增加。体重下降会导致各种生理功能的改变，如皮肤干燥，脱发，严重营养不良，甚至死亡。

　　诊断标准：

　　(1)有意控制进食量，和/或采取过度运动、诱吐、导泻，服用药物等方法以减轻体重。

　　(2)体重明显下降，与标准体重相比减少了15%或以上。体重指数=体重（kg）/身高（m）的平方。正常值为20~24，低于17.5就是过瘦。

　　(3)担心自己发胖，甚至明显消瘦仍认为自己太胖。

　　(4)女性月经紊乱或闭经三个月以上，男性性功能低下，青春期前的患者性器官幼稚型。

　　(5)不是任何一种躯体疾病所致的体重减轻、节食也不是任何一种精神症状的继发症状。

　　【神经性贪食】

　　神经性贪食是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的观念为特征的综合征。年龄及性别分布类似于神经性厌食，但发病年龄稍晚一些。这些障碍可被视为持续的神经性厌食的延续。与神经性厌食不同的是体重可以是正常的。

　　诊断标准：

　　(1)发作性不可抗拒的进食欲望和行为，短时间内进食大量的食物。每周至少发作两次，持续至少三个月。

　　(2)有担心发胖的恐惧心理

　　(3)常采取诱吐、导泻、不断禁食等方法，以抵消暴食引起的发胖

　　(4)不是神经系统器质性病变所致的暴食，也不是癫痫，精神分裂症等继发的暴食。

　　【神经性呕吐】

　　神经性呕吐又称心因性呕吐，通常在紧张或不快的情绪上发病。

　　【进食障碍的治疗】

　　药物治疗和心理治疗联合应用是临床中常用的方法。至今没有一种公认的特效药物。抗抑郁剂可以改善情绪，促进患者对治疗的合作性。心理治疗和行为纠正是重要的方法。建立规则的进食模式针对对体态、体重和进食的不良想法和态度进行干预和治疗。神经性厌食症其实不是想减轻体重，也许是减掉自卑，减掉自己对自己的不良评价或其他心理需要。                清虚子提供