3月8日肾脏日，钱江晚报和省医学会开出第25趟健康列车，专门谈谈成年人发病越来越高的肾脏病。

　　10位成人1人有肾病

　　据国际肾脏病流行病学调查显示，慢性肾脏病的发病率达10%左右，我国各地区的流调显示的发病率也接近这一数据，这意味着：约10名成年人中就有1人患有慢性肾脏病。慢性肾脏病已成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病。而慢性肾脏病如果得不到控制，不断进展导致终末期肾脏病（尿毒症），则需依赖透析或肾移植维持生命，接受终身治疗。

　　换肾17年仍健康

　　目前国内需要透析或肾移植的尿毒症病人已达100万以上，由于供肾来源非常缺乏，等待肾移植的病人越来越多。因此医学专家们呼吁全社会来关心尿毒症病人的状况，提倡亲属供肾移植。

　　近几年来，浙江省肾脏病诊治技术发展迅速，浙医一院肾脏病中心在国内首创肾脏病移植内外科结合，采用中西医结合，肾病的早期诊治、延缓肾衰、肾脏替代和移植的肾脏病一体化治疗模式，在难治性肾病的新型免疫抑制剂治疗、终末期肾病尿毒症的肾脏替代治疗和肾移植的长期疗效方面处于国内领先水平。

　　据悉，目前，众多患者肾移植后重获生命和健康，重返工作岗位，最长存活时间已超过17年，接受肾移植的60岁以上病人达100多例，最年长患者换肾时72岁，最小年龄仅11岁。有4位患者在浙医一院肾移植后当上了母亲。

　　上周末，读者通过网上点击qb.zjol.com.cn名医坐堂栏目与在线专家面对面。

　　在线专家：

　　浙医一院肾脏病中心主任陈江华教授　　浙医二院沈汉超教授

　　省立同德医院肾内科主任徐再春主任医师

　　杭州市一医院肾内科主任王鸣教授

　　省儿童医院肾内科主任刘爱民主任医师

　　预防肾病多喝水

　　网上实录

　　能吃海鲜吗？

　　问：本人经肾穿刺，确诊为IgA肾病2~3级，目前病情稳定。生活中应注意什么？还有能不能吃海鲜？

　　答：人们吃下食物，最后产生的废物——尿酸及尿素氮等，大多经过肾脏排出。饮食无度无疑会增加肾脏清除代谢废物的负担，而且营养过剩，容易造成肥胖、高血压、糖尿病、痛风等导致慢性肾病的疾病。因此清淡饮食对保护肾脏很有好处。

　　你在日常生活中应注意防止感冒，应养成不吸烟少喝酒的好习惯，避免过劳，这样你的病就能得到比较好的控制。少量吃些新鲜海鲜问题不大。

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　　多喝水是好事

　　问：我上班喜欢喝水，也经常上厕所(小便)，喝完酒也喜欢上厕所，请问是不是肾亏的表现啊？

　　答：排除体内的过多水分是肾脏的一个主要功能，养成健康的生活方式，对保护肾脏很重要，其中就有多喝水不憋尿。一般来说，水的摄入量增加则相应尿量增加，是正常生理现象。正常情况下２４小时尿量在１５００毫升左右，一般不大于２５００毫升，如果你曾体检过，排除糖尿病／高血压等情况，一般说罹患肾脏病的可能性很小。

　　但现在有些人由于工作繁忙，长时间憋尿，或者为了避免上洗手间，而工作一整天不喝一口水。其结果是对肾脏产生毒害。容易产生最常见的肾结石，甚至形成肾积水，变成尿毒症。充分喝水会稀释尿液，从而保护肾脏，也有利于充分排出废物和毒素。

　　小便多泡是信号

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　　腰部酸痛肿胀

　　会是肾病吗

　　问：最近老是夜间腰部酸痛肿胀明显，早晨起床后就减轻，没力气，是得了慢性肾脏病吗，该怎么办？

　　答：仅根据您的描述情况难以判断。腰痛有多种原因，大多数由慢性腰肌劳损或肌纤维炎或腰椎病变所致，少数由肾脏病变引起。你应该先到医院肾内科就诊，检验一下尿常规和泌尿系统B超。如果以上二项检查均正常，则基本上排除肾病引起的腰痛，应该进一步到伤、骨科就诊。

　　虽然很多肾脏病在早期发生时，人体本身并不会有明显的不适，但我们如果用心去“感觉”，还是可以发现肾脏病的一些早期信号。如起床后眼皮浮肿，腰酸乏力；小便红、小便时泡沫较多且泡沫持续时间长；四肢、脸上、身上的皮肤发出较多的红点或红斑；四肢关节酸痛；发烧等，都应引起警觉。

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　　25%肾衰与药有关

　　问：我经常腰酸腰痛，体检时尿常规发现尿隐血＋。我听说中药副作用小，中医方面有没有什么好的治疗方法？是不是应该吃些保肾的中药？

　　答：在没有明确肾病的情况下，吃药保肾是不少人的认识误区。滥用药不仅不会强肾健体，还可能因药物副作用伤害到肾脏。肾脏是排泄和排毒的器官，人体服药后的代谢产物大多也从肾脏排出。近年来药物引起的肾损害越来越多。据统计，约25%的肾衰患者与应用肾毒性药物有关。

　　对肾功能雪上加霜的药物有氨基糖甙类抗生素（庆大霉素、妥布霉素、卡那霉素等）；很多中药和保健品对肾脏也有毒性。国内报道具有肾毒性的中药种类较多，比较常见的有雷公藤、含马兜铃酸的木通等相关中药。

　　提倡亲属间移植

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　　血透伤身吗

　　问：听说生了尿毒症，得三天两头到医院做血透，病床上一躺要好几个钟头，而且人很痛苦的。请问是这样吗？

　　答：尿毒症病人需每周接受血透治疗2~3次，每次4~5小时。如果经过正规治疗，病情稳定的话，在血透治疗过程中不会感到明显不适，而且平时可以和正常人一样生活，甚至参加工作。

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　　捐肾后会残疾吗

　　问：我有个亲戚得了肾病，准备换肾。请问如果捐给他一个肾脏，那捐肾的人算不算残疾了？

　　答：一般情况下，人仅靠一个肾脏也能正常生活。而且我们提倡亲属活体供肾移植，可提高肾移植质量和病人的长期存活。但捐献者必须经过严格的检查，以明确是否合适做供肾手术，还要冒一定的手术风险。