明天是世界睡眠日，今年的主题是“健康睡眠与和谐社会”。上周末本报生命工作室联合杭城省级医院精神科专家开出第26趟健康列车，专门与读者聊聊睡眠质量。专家认为，充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动是公认的三项健康标准。

　　以下摘录此次本报网络版上名医坐堂活动咨询的热点问题。

　　在线专家：

　　浙医二院精神科主任李惠春副教授，专家门诊每周四上午；

　　浙江医院精神科主任于恩彦主任医师，专家门诊每周一上午，分院每周一下午；

　　省立同德医院精神科冯斌主任医师，专家门诊每周一上午，每周六上午（省立同德医院第二门诊部）

　　每天睡觉半梦半醒

　　问:我只有35岁，每天睡觉都是半梦半醒状态，已有2年之久，一躺在床上,就会有很多事情莫名其妙的从脑子里冒出来,然后想着想着带入梦境，睡得也很浅，一直也在中药调理，效果不佳，非常痛苦，恳求专家帮忙!还有听朋友说多吃杂粮安神，我现在每天中午吃红枣、米仁、西米、欠实、核桃、荞麦煮粥,这样搭配合理吗？其他还有好方法吗?

　　李惠春：对于年轻的您因长期失眠引起的痛苦我深表理解。失眠的治疗不仅仅靠应用药物，您首先要找到引起失眠的原因。常见原因有以下几种：心理因素：生活中各种不愉快的事件易造成焦虑、抑郁、紧张时会出现失眠。另外失眠患者常有对健康要求过高，过分关注的特点；环境因素：环境遭杂、睡眠环境改变等；睡眠节律改变，如频繁白班和夜班变动引起生物钟的节奏改变；药物和食物因素：睡前饮酒、咖啡、浓茶，服用精神兴奋性物质。精神疾病，如抑郁症等；各种躯体疾病，如哮喘等。您可以找一下您失眠的原因在哪。

　　同时也可以到中医科在中医科医生的指导下服用一些中成药。一些杂粮因含有维生素成分会有一些安神的作用，但您长期失眠，并且十分痛苦，还是建议到专科门诊就诊。　　

　　于恩彦：你是慢性失眠，表现为入睡困难，睡眠浅，中药疗效不显，可以尝试如下方法：（1）选用半衰期短的安眠药，（2）控制上床时间，只有在你有睡意的时候才上床，若10~20分钟不能入睡则起床，可做些平和的事，有睡意时再上床，如此反复。

　　倒时差要慎用安眠药

　　问：我原来睡眠一直很好的，但去年年底从欧洲回来因为时差关系一直后半夜醒来睡不着。我就吃半颗安定。这样白天精神就好了，也不影响工作。开始我以为吃几天就好的，谁想到快三个月了，还是这样！中间停过药，但就睡不好，一上午都觉得头昏昏的，黑眼圈也明显了，我想问问，安定常吃要不要紧的，有什么戒掉的方法？

　　冯斌：你这种失眠是由于睡眠的节律紊乱引起的，大多数的人服几天安定片或思诺思片，睡眠就会好转。但像你这样的情况，光靠服安定片是解决不了问题的，若是这样长期服下去，安定片就很难戒掉，若不服安定片，你就会睡不好。目前看来你需要加用五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药，这类药物可以帮你逐渐把安定类的药物减下来，等安定类药物减掉以后，再把五羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药减掉，就可重新找回原来的你。

　　怀孕睡不好建议五招

　　问：我快四十岁了，刚刚怀孕，很高兴的事。但上周去医院检查，医生说有点问题，但不要紧的，我很担心，已有三天没睡好了，这会不会影响胎儿?我应该怎么办?我想吃安眠药肯定对胎儿不好的。还有什么办法呢？

　　李惠春：女士你好，对于快四十岁的你怀孕的确是一件让人高兴的事情，为人之母，对胎儿的的担心也在所难免。但过度担心不仅对自己的身体不利，对胎儿也可能会有一定的影响。你首先要明白自己失眠的原因是自己的过度担心造成的；医生一般会对自己的言行负责的，如果妇科医生告诉你不要紧，我觉得你可以相信医生的话。

　　安定类药物有一定的致畸风险，尤其对前三个月的胎儿，所以建议你最好不要服用助眠药物。以下几点建议希望对你有所帮助：养成良好的睡眠卫生习惯，忌在睡前看书报或从事紧张的脑力劳动；忌吃辛辣温燥食物，以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜，如莲子肉、红枣、猪心、蜂蜜；不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为，这类水果的芳香味，对神经系统有镇静作用；水果中的糖分，能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态； 睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡；聆听平淡而有节律的音响，例如：在安宁的环境中听听柔和优美的音乐。如果不能缓解建议到心理卫生科门诊就诊。

　　加班失眠生物钟紊乱

　　问：我失眠是因为加班起引的,有没有办法治?

　　冯斌：你加班引起的失眠，是由于人为地造成生物钟紊乱所致。如果是一过性的失眠，可临时服用思诺思片，若长期失眠，则需到医院的失眠专科接授正规的治疗。

　　老年人睡得少不要太焦虑

　　问：我已是七十多岁的老人了，最近几年总是睡不好，因为每天晚上要起夜四五次，医院检查说是前列腺增生，越是睡不着越是想小便，这让我很不舒服。有的人说是年纪大的关系,睡少点没关系,但我明显觉得体力不如以前了,中午很累一定要睡一会。

　　冯斌：前列腺增生可能是起夜的原因之一，但想睡个好觉的念头所导致的焦虑也是影响睡眠的重要原因。你不是说越是睡不着越是想小便吗？确实是像有的人说是年纪大的关系，睡少点没关系，但我觉得你存在着焦虑的情绪，就是这种焦虑的情绪，使你起夜的次数增加了。你还是需要到失眠专科进行正规的治疗。

　　失眠一定要早看

　　问：冯医生你好!我记得钱报上曾经刊登过一则报道,说的是你给一位失眠多年的妇女看病,效果不错,我想问现在这位妇女情况好了没有? 因为我自己也是多年睡不好。我晓得自己的毛病是拖久了,现在治疗有好的办法吗?我的女儿今年三十岁，前段时间失恋了,我看她也睡不好,今天发现她房间里有安眠药,很担心她以后像我这样。

　　冯斌：首先要谢谢你还记得钱报上登的那则我给一位失眠多年的妇女看病的事，那位失眠多年的妇女经治疗，病情好转了，但她目前的情况如何还不知道。像你这样的失眠，是可以看好的，但失眠症也像其他毛病一样要早看。比如像你女儿刚开始睡不好，现在来医院进行心理治疗，再加点药物，可以改善睡眠。

　　遇突发事件及时咨询

　　问：我今年55岁，因父母亲一月内相继去世，悲伤之极引起失眠做恶梦，早晨醒来感到恐惧忧郁焦虑。请问该吃什么药？

　　于恩彦：突发事件最易引起失眠这一症状，久拖不治就会造成慢性失眠。根据您的描述，以父母去世这一生活事件作为诱因，随之出现恐惧焦虑、失眠多梦，这就是我们说所的“适应障碍”。您可以从以下几个方面改善自己的症状：找周围的朋友谈心，疏散一下自己的情绪，同时最好到医院进行定期心理咨询；到精神科门诊就诊，根据身体的情况用适量改善焦虑抑郁情绪的药物，必要时加用助眠的药物等。 本报记者 谷伊宁

　　■相关链接 21日睡眠日义诊

　　杭州市第七人民人民医院医学心理科进行睡眠障碍义诊和专家咨询。

　　浙江医院成立睡眠中心，开展义诊和免费检查；

　　省立同德医院精神科开展义诊与咨询；

　　杭州市一医院耳鼻喉科开展义诊和免费睡眠呼吸障碍检查；杭州市中医院开展睡眠义诊。