季后赛六十四个名额都确定之后，六十四支球队分为东区、西区、东南区、中西区四组。每区各十六队，公认的四强为各区的第一种子，其它各校则由委员会依实力强弱排定为第二至第十六种子，配对则由第一对第十六、第二对第十五等。

　　对于一些传统篮球名校，如北卡罗莱纳，杜克，肯塔基等，打进六十四强是非常平常的事。但是对许多只有三四千名学生的小学校来说，进入六十四强是他们最大的梦想；因为软硬件条件都不完善，他们不能吸引来最有天赋的高中生，必须要经过好几年的苦练，让天赋有限的球员勤加苦练，过五关斩六将，才有办法和那些大学校一拼。所以只要有无名小卒打入六十四强，当地甚至全国的报纸杂志都会争相报道，全校也几近疯狂状态。

　　名单公布之后三至四天，第一轮决赛马上在全国各地的中立场地开打。NCAA锦标赛采用最简单也最残忍的单败淘汰制，输了一场就得回家，所以第一轮打完有三十二队晋级，等到第二轮结束就只剩十六队了，如此类推，淘汰速度之快非常吓人。因此三月份的淘汰赛也被称为March Madness——疯狂三月。

　　到了最后四强产生时，大概已经是三月底。此时会休战三至四天，让四校整顿人马，顺便针对接下来的对手研讨战略。紧接着的四强决战分两天举行，第一天是两场半决赛，中间休息一天，最后一天举行冠军战。这三场比赛的球票可说是洛阳纸贵，叫价到了极尽夸张的地步，可还是一票难求，足见其疯狂的程度，不亚于世界上任何一种大型赛事。

　　在美国，NCAA的六十四强锦标赛，特别是最后四强赛，其造成的声势不下于美国总统竞选或是NBA的总决赛。整个三月份，美国民众都笼罩在大学篮球的疯狂风暴之中，为数不少的铁杆球迷一路跟着球队征战各地，披星戴月般的横跨数州，依然乐在其中，不以为苦。学校的拉拉队和乐队更不待言。电视台如ESPN等全天跟踪放送各分区决赛及特别报道，收视率居高不下。

　　由于想看球的球迷太多，因此，最后四强的比赛场地通常都会挑选容量三万人以上的大型体育馆，而非分区决赛时普通大学那种一万多人的体育场馆。