一名体重不到百斤的七旬老人肚子里居然有四个串在一起的巨大动脉瘤，在他瘦弱的体内剧烈跳动。日前，这位长着四个“伪心脏”的老人经杭州市三医院血管外科的努力，成功去除了这一串如珠的动脉瘤。

　　■本报通讯员 黄春燕

　　

　　难道体内不止一个心脏？

　　家住金华浦江的吴彰水老人，今年正好70岁，每天日出而作日落而息，一直觉得身体特别好。2002年上半年的一天，从山上回来感觉肚子有点难受，隐隐作痛，老人儿子知道后陪他到当地医院做了个X光拍片检查，显示有一个直径小于3厘米的瘤。但由于体积很小，医生建议复查，当时只是做了应急处理。

　　回来一连多天，老人又健健康康了，一点没感觉有异常，想想也就不需要到医院做复查了，不仅花钱还花时间。一拖就是5年。

　　今年3月底，老人在田里锄草，突然肚子一阵隐痛，一直不缓解，他马上回家躺到床上休息，老人想用揉揉肚子的土法缓解疼痛，由于人瘦，他一摸肚子，惊讶地发现，肚子上除了原有的心脏外，还有东西在里面“嘭，嘭，嘭”地跳动。“难道体内不只一个心脏？”

　　手术花了4小时

　　孝顺的儿子带老人一连跑了好几家医院，CT检查结果显示，老人肚子里的不是“心脏”，而是四个巨大的腹主动脉瘤，很多医院都表示风险过高，手术切除希望不大。最后有人推荐他们去杭州市三医院。

　　该院血管外科医生仔细检查后，同样认为手术难度很大。只要其中一个动脉瘤破裂就可能在一分钟内出血而死。

　　血管外科陈旭明医生介绍，患者一旦确诊为大的腹主动脉瘤（≧5.0cm）后，第一年内发生破裂的几率为20%，5年内则达到40%~50%，而且瘤体越大，破裂的机会越大，尤当直径达5-6cm时，破裂的几率显著升高。而一旦破裂，死亡率高达90%。多数病人在送往医院之前即已死亡。老人瘤体直径均超过5.5cm，并已累及左、右髂总动脉。手术时稍一不慎就会危及生命。

　　经仔细研究，并考虑到老人的身体承受能力，血管外科的专家们决定实行腹主动脉瘤切除并人工血管置入手术。

　　4月5日上午9点，老人在全麻下行腹主动脉瘤、双侧髂总动脉瘤、左髂内动脉瘤切除术和人工血管置换术，手术顺利。术后第三天，老人开始能下床沿着床走路了。昨天在病房见到老人时，他正在良好的恢复中，还时不时下床走两步。

　　动脉硬化会引发动脉瘤

　　该院血管外科专家介绍，动脉硬化是引起动脉瘤的主要原因之一，动脉硬化后失去弹性，变脆，然后长时间膨胀下就会形成动脉瘤，腹主动脉瘤是腹主动脉壁的扩张膨出，主要发生于60岁以上的老年人，在我国，随着人们生活和膳食习惯的变化，发病率也逐年升高。

　　正常成人腹主动脉的直径为1.6cm～2.0cm，当腹主动脉扩张膨胀至直径超过正常的50%时，即可诊断为腹主动脉瘤。典型的表现为腹部搏动性肿块。当瘤体不断增大，压迫周围组织或器官时，可能出现腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻症状（腹胀、腹痛和呕吐)。腹主动脉濒临破裂或破裂时，病人可出现明显甚至剧烈的腹痛及腰背部疼痛，伴有休克症状，常被误诊为急性胰腺炎以及其他急腹症而延误治疗。

　　像吴老还有30来年的吸烟史，是一大诱因。因此当我们发现自身出现腹部搏动性肿块、腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻症状等现象时要及时就医。