本报讯 “手术开刀可大可小,谁不想找个好医生啊!这几天全家动员都在为我的卵巢囊肿找个权威医生操刀!”昨天中午,住在杭州市一医院妇科等待手术的丁大姐,正四处打听小道消息。最后,托关系找到的医生告诉她,他并不擅长这种手术,反而是正在负责丁大姐的医疗小组更加专业。
最后,丁大姐终于弄明白了,原来在她住院的同时,负责她床位的医生已经把她的病情汇报给科主任,为她安排了擅长腹腔镜技术的医疗小组。丁大姐心里的大石头放下了,原来想着“选医生”,其实医院已经帮她选好了医生。
丁大姐的经历和近期卫生部副部长王陇德最近提出的“病人选医生也是医疗服务改革的一个方向”不谋而合。据了解,浙江省早在几年前就开展了“病人选医生”的尝试,运行几年下来,病人“自选”、“点刀”的情况怎么样?
点刀
能获得更多心理安慰
记者在浙一、省妇保、市一几家大医院做了随访。多数病人觉得看门诊会根据医生介绍选择,而住院的话,如果没有其他医生的推荐,无从知道应该选哪位医生,都会听从医院安排。在他们眼中,大医院的医生水平肯定是好的。
因为肾脏肿瘤从舟山转院来的小周就是听了当地医生的推荐,慕名到浙一找专家开刀的,在他所在的病房,同室两个病人都说不知道找哪个专家。
“门诊选专家没问题,专家介绍都贴在大厅墙上,选谁就挂谁的号子,住院不一样,病人往往不了解哪个医生最对症,一般会接受我们的安排。”市一医院工作人员说,“病人选医生”运行了五年多,很少有病人向医院提出另外选医生。
“有些人住院以后七拐八拐托关系找医生,就跟以前的‘点刀手术’一样,很大程度上是获得心理上的安全感,其实医疗小组会保证病人最大程度的安全。”市一医院的医生这样说。
医疗组
由不同年资医生组成
“如果每个人都选科主任手术,科主任超负荷工作,年轻医生得不到锻炼,不利于科室长期发展。几年前有的医院尝试过‘点刀手术’,最后没能成功,就是这个原因。”浙医一院一位高年资专家告诉记者,现在病人住院,都是医疗小组负责,每个医疗小组配备了高中低不同年资的医生,一个高级医生负责小组内全部病人的病例讨论,之后选择合适的医生主刀手术。“碰到疑难杂症,肯定是高级医生亲自操刀,这个不用病人选也一定会安排。如果是常规手术,则小组讨论后由其他医生手术。这样有利于医生之间的带教,也分担了高级医生的负担,从提高效率的角度来看,这种分段医疗更合理。”
本报记者 王蕊