本报讯 “多胞胎出生有上升的现象,其中,医源性多胎是主要原因。除了规范辅助生殖技术外,规范市场上的促排卵药物非常必要。这也是此次大会召开的主要目的。”昨天上午,首届全国妇产科药学大会在杭州召开,浙江大学医学院副院长、省妇保院著名生殖教授黄荷凤表示了这样的担忧。
盲目服用“多仔丸”有害
“自然受孕的双胞胎发生率为1/89,三胞胎的自然发生率为1/892,四胞胎的自然发生率为1/894。”黄教授公布了这样一组数据。同时,流产、早产、死胎的风险也随着多胞胎的增加而增大。
黄教授介绍,除了我们耳闻的“试管婴儿”可能造成多胞胎,一些治疗不孕不育的机构或个人滥用“多仔丸”,也是一个重要原因。
“多仔丸”是克罗米芬等促排卵药物的俗称,是处方药,但一些机构把该药混入中药,易造成滥用。一般育龄妇女每月只能排出一个卵子,服用促排卵药物后可以促使一次排出多个,如果这些卵子同时受精,就会怀上双胞胎或多胞胎。但单纯以多胎为目的滥服促排卵药物,排出的卵泡数无法控制,且服用剂量过大或服用时间过长,有可能出现严重后果。
这个严重后果,是很多人无法想像的,黄教授说,想当妈妈的,如果盲目服用“多仔丸”,可能引起卵巢过度刺激综合征,使雌激素明显上升,引发代谢异常,甚至出现胸水、腹水、肝肾功能损害等,严重者甚至可能因为颅内血栓导致成为植物人。
多胎多为早产儿
“辅助生育技术发展现在已经得到了规范。”黄教授说,以前,辅助生育技术泛滥开展,一些机构给不孕不育妇女放入宫腔3个以上胚胎,后经卫生部出台管理规范,规定35岁以下的妇女最多只能放入2个胚胎。如果宫腔内植入3个胚胎,一定要在超声引导下减胎。
“这样做不仅保护了孕妇,也保证了新生儿素质,有利于人口素质提高。曾经有一个因为服用多仔丸怀4胞胎的孕妇,怀孕4个月就流产了,这种情况并不少见。但即使成功生育多胞胎,胎儿的发育也可能比单胎儿差。多胞胎分享母亲的一个子宫,相互‘争抢’营养,而子宫承受能力有限,一旦超出承受力,容易流产、早产,即使顺利出生,也多数是低体重儿,孩子的身体、智力发育都会受到影响。”
黄教授说,作为一个生殖专家,她觉得辅助生殖技术未来发展方向是回归自然,采用不孕妇女自然周期的卵子培育,每次只移植一个胚胎,保证单胎的健康成长。
本报通讯员 孙美燕 本报记者 王蕊