“当他在诊室门口一闪，我就知道他的执着。”回忆起五年前的一幕，浙医二院骨科主任严世贵主任医师依然清晰，“他穿着白衬衫打着领带，而整个身子却向右侧斜倾90度，一拐一拐走进诊室，很直率地说：‘我要改变外形，我要谈恋爱！’”这是个强直性关节炎患者，髋部严重受损。他年仅26岁，已在IT行业做得很成功。严世贵医生给他做了换髋关节的手术治疗。时隔半年，他基本挺直了身子，在一次术后随访中，他依旧穿戴整齐，身旁有一位漂亮的姑娘陪伴。“这是我的女朋友！”他很自豪，也让严医生很欣慰。

　　作为浙江省医学会骨科分会的主任委员，严世贵介绍，浙二关节外科每年有500例换各样人工关节的患者，他们中有的年仅20来岁，最常见的是六、七十岁的患者。据悉，浙医二院在国内率先开展微创小切口全髋、全膝关节置换术及金属表面全髋置换，还为93岁高龄老人双侧全膝同时置换取得成功，为百岁老人人工髋关节置换，一周后老人就能重新行走。

　　关节炎并非老年病

　　根据流行病学调查，目前中国骨关节炎患者约为1亿人，也就是说，在我国，每10个人当中差不多就有一个骨关节炎患者。骨关节炎会导致关节畸形、残疾，其致残率高达53%，是成人致残的第一大慢性疾病。疾病发展到最后，当药物治疗不再起作用的时候，唯一的出路就是进行人工关节置换。

　　“关节炎并非老年病，它可影响所有年龄的人，包括儿童在内。”严主任解释：骨关节炎的发生和很多原因有着密切关系，也难怪患病人群的数量超过我们的想象。首先，骨关节炎和年龄有着密切的关系，随着年龄的增长，骨关节炎发病率越高。其次，从事某些特定工作的人群，由于职业特点而成为骨关节炎的高发人群。比如教师、舞蹈演员、运动员等，关节由于过度使用而造成损伤；另外一些人群如办公室文职人员等，由于关节缺乏运动，也容易患骨关节炎。另外，肥胖者也是骨关节炎的高发人群。肥胖者由于体重的原因大大加重了关节的压力，难免会出问题，形成骨关节炎。

　　除了以上提到的因素，人体代谢障碍、遗传也会引起骨关节炎。如亚洲人中多见O型腿、先天性髋关节发育不良，后期会影响到髋关节软骨退变，很容易发生髋关节和骨关节炎。

　　年轻时就要护膝

　　俗话说，人老先老腿，防老先护膝。必须从年轻时做起，应注意：①保持正常体重；②避免关节外伤；③尽量不穿或少穿高跟鞋。④比较胖的老人不要经常爬山。有关研究证明，穿高跟鞋的女性，膝关节负重压力是正常人的3倍，穿高跟鞋下楼时，膝关节的压力为常人的7～9倍。可选择对关节冲击小的柔和运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等，以改善关节功能，促进康复。

　　本报生命版5月2日~5日开出第30趟健康列车·骨关节，想了解如何预防和治疗关节疾病的读者可点击qbzjol.com.cn,有更多疾病困惑的人可向专家网上咨询。

　　网上咨询专家

　　严世贵：

　　中华医学会骨科分会关节学组委员，中华医学会骨质疏松分会委员，浙江省医学会骨科分会主任委员，浙江省医学会骨质疏松分会副主任委员，专长骨关节外科的临床诊疗，复杂性人工关节置换及翻修，运动创伤的关节镜治疗。专家门诊：浙医二院骨科每周三上午名医馆、下午专家门诊。

　　吴立东：

　　浙医二院关节外科主任 主任医师,博士生导师,从事人工关节置换临床问题研究；擅长髋、膝关节病的诊治。专家门诊每周一上午名医院，周一下午专家门诊。

　　何荣新

　　骨科主任医师，医学博士，擅长关节退行性疾病, 关节置换术后松动等专家门诊每周一上午。

　　本报通讯员 余宁宁

　　本报记者 谷伊宁