本报讯 年龄37岁，不吸烟不喝酒，没有高血压、高血脂，看上去不胖，体力充沛，偶然感觉胸闷，会在意吗？相信不少人都会说，这有何关系，休息一下不就好了？

　　然而恰恰是对这一症状的疏忽，引发的悲剧却令人痛心！在不到一个月的时间内，杭州市第一人民医院心内科就收治了这样3名青壮年心梗猝死患者。他们平时自认为身体不错，生死线上惊魂遭遇后，后悔不迭没有重视疾病早期的“信号”，没早点看医生。

　　一个多月前，富阳的于先生觉得自己胃痛，到医院做了个胃镜，医生诊断是浅表性胃炎，他配了胃药回去，但感觉“没啥效果”。过了几天又感到有点胸闷，“胃痛”也往上转移，到了左胸口，于是他赶到杭州挂了市一医院李佩璋的专家门诊。李医师检查后，怀疑他得了心脏病，建议于先生住院做个冠状动脉造影，于先生非常疑惑，自己才37岁，平时身体很棒，怎么可能得了心脏病呢？

　　刚巧病房暂时没有床位，他就先回了家。但当天晚上，于先生病情急转直下，胸痛得让他几乎不能动弹了。送到医院急救，医生发现此时于先生心脏处于严重失血状态：一根主要血管已经80%狭窄，还有大面积的小血管栓塞。幸好救得及时，于先生才最终捡回一条命。

　　心源性猝死多发于中青年

　　因为血脂斑块膜薄核大

　　另外两名跟于先生年龄相仿的病人也是如此：不抽烟不喝酒，没有高血压、高血脂、肥胖等这些常规危险因素，也没有心绞痛等典型信号，怎么就和冠心病结了缘？市一医院心内科主任王宁夫解释说，现在冠心病的发病年龄有年轻化的趋势，科室里收治最年轻的心梗病人才33岁，他们虽然年轻，但血管内已有疾病隐藏：比如已形成了一些血脂斑块，偶尔会有胸闷、胸痛，但休息后又好了。由于年轻人的血脂斑块外膜薄，脂核大，一旦脱落破裂会更严重堵塞血管，他们发生心梗，会因血管完全闭塞而致使相关心脏部位缺血坏死，也就是现在越来越多见的年轻人心源性休克和猝死。所以，年轻人患上冠心病更易出现危情，有早期症状的患者最好及时就诊，做到早诊断、早干预、早康复。

　　开通冠心病绿色通道

　　心衰死亡率下降20%

　　心梗、猝死频频找上中青年，不少名人也多因此意外而死亡，但可以肯定，心血管疾病是可防可控的。为此，杭州市第一人民医院心血管内科本着“预防为主，构建健康产业健康心”的目标在心血管疾病的防治中形成完善的独树一帜的治疗方法。

　　该院专家分析：冠心病首发的临床症状，一半左右的患者表现就是心肌梗死或猝死，另一半患者会有多年的慢性稳定的心绞痛症状。

　　向他们进行预防健康宣教是防止意外发生的第一步。该院心内科通过“生命网”，向门诊病人和住院病人讲解冠心病预防知识，督促他们改变不良的生活方式，识别疾病的早期信号。对急性冠脉综合征病人，建立冠心病绿色通道。于先生就是这样被救回来的。为了减少患者急性发作的概率，规范化的冠心病治疗，个体化治疗方案都是重要的。高炎教授介绍说：“我们在国内率先开展心力衰竭的心肺功能运动试验评价及康复治疗，在评估心衰病人预后，改善生活质量，提高运动耐力方面取得明显的成效。”仅在一年内，该院施行的急救PCI数量达500余例，急性心梗急诊PCI成功率98%，达到了国内先进水平。通过规范化疾病管理方案的实施，显著缩短心衰病人住院周期，减少了再住院率及急诊事件发生率，提高了病人的生活质量，使心衰病人死亡率下降达20%。

　　

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　　高炎：教授、主任医师，杭州市第一人民医院院长，省心血管病学会副主任委员。专业特长：冠心病、高血压病、介入性心脏病学与心脏导管术等。

　　李佩璋：主任医师、杭州市第一人民医院技术指导中心主任，浙江大学医学院兼职教授，享受国务院特殊津贴。专业特长：在心血管专业领域具有扎实的理论知识和丰富的临床经验，擅长心血管疑难重危病症的救治，特别是抢救大面积心肌梗死伴有严重合并症的患者以及多脏器功能哀竭的休克病人，具有独特的方法和经验。

　　王宁夫：教授、主任医师，医学博士，硕士生导师，杭州市第一人民医院心脏中心主任、心内科主任。专业特长：擅长心血管介入治疗技术、心血管重症疑难病例的诊断和治疗及心肺功能研究，其组织开展的冠心病心肺功能运动实验和肺弥散功能运动实验研究为国内空白项目。

　　凌峰：教授、主任医师，硕士生导师，杭州市第一人民医院心内科副主任。业务专长：擅长各种复杂、疑难心血管疾病的诊断和治疗，尤其擅长人工心脏起搏术及心脏电生理检查及治疗，近年来又开展心律转复除颤器(AICD)治疗恶性室性心律失常，并成功开展了三腔心脏起搏器同步化治疗心衰和心脏再同步除颤器植入。

　　本报通讯员 陈员 本报记者 王蕊