上周末本报生命版开出第38趟健康列车，约请了杭州市一医院的心脏科团队专家在网上与读者聊有关心脏疾病的预防与治疗，读者网上咨询十分踊跃，本以为中老年才会关注的健康问题，年轻人和学生也有许多困惑，近年来频频见报的猝死事件给大家敲响了警钟。专家总结指出，心脏是人一生中最受累的器官，保证它的健康，要从年轻时做起，培养良好的生活习惯比什么药都管用；即使心脏有重病，只要及时治疗，现代医学应用微创技术，给心脏动刀已不可怕，最要命的是不了解自己的心脏状况，那些突如其来的心源性死亡大多缘于此。

　　压力大会引起心脏不适

　　问：我是一名高三学生，平时学习压力很大。前一个多星期我觉得人很难受，先是全身麻木，去医院看了后，验血的结果是缺钾，当时挂完针后觉得还好，但这几天胃一直在痛，心经常隐隐作疼，我去验了心功能，医生只是说“早搏，而且心率不齐”，就配了一些药给我，是“振源胶囊麝香保心丸”，我已经吃了几天，但心脏部位还是会疼。我需要马上再去医院看看吗？现在学习很忙，我该怎么办？

　　答：你这样的情况和学业紧张、心理压力过大有关，不一定是心脏本身的疾病引起的。心理压力过大可能引起胸闷、气短、麻木感等不适感觉。建议你首先做好心理调节，比如适当地放松，以轻松豁达的态度去面对一切挑战。

　　问：我平时有心痛，痛时如果大口呼吸会有撕心裂肺的痛，我去嘉兴第一医院，但检查不出什么毛病，只是有两次早搏。我是练武的，今年21岁。痛的话有时会持续几小时，有时几秒，通常持续痛在一分钟左右。我有点低血压，不知道是不是低血压引起的？

　　答：能够练武，从事较激烈的体育活动，少量的早搏没什么关系。这跟血压偏低应该没关系。但可以到杭州来再检查一下，看看神经内科。

　　中年人要警惕心力衰竭

　　问：我今年47岁，3年前开始有时夜晚突然醒来感觉胸闷，起床走动后感觉稍微好转。今年开始次数增多，而且有时一睡下就感到胸闷，感觉喘不过气来。去当地医院检查，心电图显示：1.窦性心率，2.P波高尖，3.部分导联ST-T改变。想请教专家，这是什么原因？

　　答：人到了中年的确需要重视这些症状，你有可能是心力衰竭，心电图P波高尖说明右心负荷过重，建议到医院检查一下心脏超声等。

　　指甲发紫和心肺功能有关

　　问：我人较胖，很少锻炼，平时心跳大概在每分钟90次左右，手指甲一直发紫，别人说是心血管的毛病，这是真的吗？

　　答：手指甲发紫一般是缺氧的表现，可能由心、肺等疾病或贫血引起，建议你去医院查一下血常规、肺功能试验等确诊。

　　产后静养不科学

　　问：我在今年3月生了小孩，生产后四五天，躺在床上就突然感觉心跳加速，休克几分钟。通过吸氧恢复了，做过心电图说是窦性心动过速，心主功率不足，潜在心率失常，这几天晚上睡着睡着也有几次突然惊醒，是不是别的呼吸道的病引发的心脏病？还有我这样的情况能不能做结扎？

　　答：生小孩后完全卧床静养是中国人的传统，从现代医学的观点来看很不科学。因为卧床休息过久很容易引起肺栓塞，这是一种在静脉系统自发血栓形成，血栓脱落的话随血流流到肺部堵塞肺动脉引起的疾病。肺栓塞可以引起胸闷、气短、休克等症状，严重者可以致命，而且该病误诊或漏诊率很高。你现在做结扎应该没问题。

　　心脏术后不是万事大吉

　　问：刚进行冠状动脉支架手术，现在出院在家休养。但每天仍有1至2次感到胸口闷胀，并没有疼痛感觉。请问这属于正常现象吗？是否需要到医院进行进一步治疗？

　　答：因为具体情况尚不十分清楚，还不能判断是不是正常现象。一般胸口闷胀、压迫感即是心绞痛发作的表现。首先你要坚持规则服药，感到胸口闷胀时可以舌下含服硝酸甘油或救心丸以缓解症状，其次建议你再到心内科专科就诊，做一些检查，如平板运动试验等，以判断目前病情。当然也有少部分人刚置入冠脉支架的初期有胸口不适感，大多能自行缓解。

　　患感冒要警惕心肌炎

　　问：我经常感冒，会不会发展成心脏病或者其他毛病？

　　答：经常感冒说明肌体免疫力比较差，平时注意加强体育锻炼，如果经常感冒，容易引起心肌炎，可能会留下后遗症，比如心脏肥大、心率失常等等。所以要增强体质，预防感冒。

　　甩掉冠心病危险因素

　　问：我今年28岁，肥胖，吸烟有5年了，喝酒10多年，每天二瓶啤酒，这几年常常到晚12点就寝。时常有胸闷，最近断断续续服用过通心络胶囊，复方丹参片等，效果不见好转。请问医生该如何诊治？

　　答：现在有胸闷还不能确诊是冠心病，但你已经有冠心病的多个危险因素，比如肥胖、吸烟、血脂异常，所以还是有必要控制危险因素，具体是戒烟、运动减肥、服一些降血脂的药。这对防治冠心病大有益处。

　　问：我今年45岁，疲劳时感觉心跳加快，熬夜更明显。刚刚睡着时，也就是在似睡非睡之间，突然好像心脏一收缩就惊醒了，这是怎么回事？

　　答：疲劳和夜间休息不好，可能出现心悸、心慌和胸闷等症状，还是建议先调整生活方式，平时劳逸结合，适度体育锻炼，对心脏有好处。

　　心脏病有遗传倾向

　　问：我有心绞痛，一紧张就痛，生气也会痛，痛起来就直打滚，多跑几下就气喘不过来，休息一会就好些，我爸爸70几岁了，有心脏病，会不会我也有遗传？

　　答：一般情况下，情绪紧张激动的时候，容易诱发心绞痛发作，发作时有可能伴气短、气喘。冠心病不属于遗传疾病，但有遗传倾向，得病概率比常人高。

　　人到中年心痛要及时检查

　　问：我今年46岁，近几年时常感到左边心脏有阵痛感觉，好像有针在扎，像心扭了一下，时间又很短，有时晚上突然发生。但去医院做心电图一切正常，这样已经发生了几次，这种现象需如何检查或治疗？

　　答：还是提醒人到中年应该警惕是心绞痛，心电图正常的话，可以做运动平板试验，还有心脏超声复合试验，以排除冠心病。

　　问：我今年50岁，去年和前年曾有过胸闷史，隔几天来一次，但只要喝点热水，几分钟后就好。做过动态心电图，诊断为早搏。但此现象今年反而没有了。现在一切正常，没有出现过胸闷。请问我的情况正常吗？

　　答：还是怀疑有冠心病、心绞痛，初发的冠心病常见有胸痛、胸闷等症状，有一部分人经过一段时间后病情稳定下来，反而不容易有这样的症状，演变成稳定型冠心病。

　　问：我平时心率较快，每分钟在90次左右。以7.5公里的时速慢跑10分钟后，心脏右上方感到疼痛，然后左腋下有“吊吊牢”的感觉，停止跑步后几分钟内，上述症状缓解、消失。请问，这是什么问题？

　　答：心律正常范围是60～100次/分，90次/分属于正常偏快，一般来说心跳正常偏慢状态比较理想，心律快可能与缺少锻炼有关，心脏储备功能下降。建议循序渐进地逐渐增加运动量。