孩子健康快乐地生活，永远是父母最大的心愿。昨晚，本报《桥梁》栏目邀请了杭州市劳动和社会保障局相关负责人，就杭州市少儿医保进行答疑解惑。一个多小时的交流中，我们的热线电话96068一刻也没有停止过。

　　在此，我们再次提醒广大家长，9月15日是今年参保缴费最后一天，请不要错过这个时间。如果家长还有什么不清楚的地方，可以到浙江日报新闻大楼429室领取少儿医保的宣传小册子。

　　■本报记者 方云凤 本报通讯员 汪永春

　　哪些孩子

　　可以参保？

　　杭州黄女士：少儿医保面对的是哪些孩子？

　　张建华：少儿医疗保险的参保对象包括：杭州市区（不含萧山区、余杭区）城镇居民户籍，未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁，但仍在本统筹地区就读的中小学生；非本市城镇居民户籍的，在本市中、小学就读，且其父母一方已参加本市社会保险的中、小学生。

　　上述人员中，已参加新型农村合作医疗或省市区级机关事业单位子女统筹医疗的少年儿童，可不参加。

　　

　　杭州西湖区许先生：我女儿17岁了，明年就要参加高考。现在能否考上大学，还是个未知数。我想问一下，万一我女儿考不上大学，还能不能参保？

　　陈正祥：像你女儿这种情况，如果万一没有考上大学，再读高复班的话，还是可以继续参保的。如果考上大学，就不属于少儿医保的参保对象了，可以享受大学生的有关待遇了。

　　

　　杭州夏先生：我是机关事业单位的。我的儿子上小学，已参加了单位的子女统筹医疗，可以报销百分之八十的医疗费用。像我们这样的情况，是否还可以参加少儿医保？

　　张建华：《办法》规定：“已参加省、市、区级机关事业单位子女统筹医疗的少年儿童，可不参加本市少儿基本医疗保险”。当然，要参加也可以，但只能享受其中一种保障待遇。

　　

　　杭州滨江区陈师傅：我们是杭州城镇居民户口，我的孙子今年１７岁，现在不幸得了白血病，第一次化疗就用去了８万多元，接下来还要花很多钱。像我孙子这种情况，不知道能不能办理少儿医保？

　　陈正祥：你的孙子完全可以参加少儿医保，而且是在规定病种之列，他的门诊和住院治疗费用，均可以按照规定享受保险。

　　

　　杭州钱女士：我是杭州人，杭州城镇居民户口。我儿子今年10岁了，患有先天性心脏病。像我儿子这种情况，参保后的医疗费用可以报销吗？

　　徐玮：参保少儿的住院费用及规定病种的门诊治疗费用，可以按照规定报销。你儿子的病虽然不属于规定病种，但是，你儿子一旦住院，其住院医疗费用，可以根据少儿医保的有关规定报销。

　　外地户籍孩子

　　参保有条件

　　江苏陈女士：我在杭州开了一家小店，老公在一家公司上班。我们有两个女儿，一个在杭州下城区一所小学读五年级，一个上幼儿园中班。老公在单位缴了社会保险。请问，像我们这种情况，我们两个女儿可以参保吗？

　　徐玮：你的大女儿在杭州读小学，你老公又参加了杭州市的社会保险，因此，你大女儿可以参保。但你小女儿目前暂时还不能参保，要等到上小学了才可以参保。因为，《办法》规定，外地户籍的孩子，必须是在杭州的中小学读书，而且至少父母一方参加了杭州市社会保险的，才可以参保。

　　

　　东阳程女士：我和老公都是东阳人，现在在杭州买了房子。我们夫妻俩都是做生意的，但我们俩都没有办理过社会保险。儿子在杭州一中学读初一。像我们这种情况，可以办理少儿医疗保险吗？

　　徐玮：因为你们夫妻俩没有一人参加杭州市的社会保险，所以，很遗憾，你们的儿子不能参保。如果你们夫妻一方参加了杭州市社会保险，孩子就可以参保了。

　　

　　千岛湖人何先生：我儿子今年３岁，我自己在杭州做生意，并购买了杭州的社会医疗保险和养老保险，我想问一下，我的儿子是否可以享受杭州的少儿医保？

　　陈正祥：就你的情况看，你孩子才３岁，还没有上小学，而你们的户口不在杭州市区，所以，目前你的孩子还不能参保，只能等到孩子在杭州上小学后，才能参保。

　　商业保险与少儿医保

　　可以同时办理

　　杭州下城区魏女士：我们夫妻俩都是杭州人，居民户口。我们的女儿刚出生，我们想为女儿办理一份商业保险。我想了解一下，如果我们办理了商业保险，是不是还可以同时办理少儿医疗保险？

　　徐玮：你的女儿可以办理少儿医疗保险。至于办理了少儿医疗保险后，商业保险是否还能享受有效，这要看具体的商业保险的规定。你去办理商业保险时，可以详细问一下。

　　这些孩子

　　可以免费参保

　　杭州毛女士：我是杭州人，儿子今年11岁，读小学五年级。儿子是残疾人，属于一级伤残。我儿子能参保吗？

　　张建华：孤儿、持有有效期内《杭州市困难家庭救助证》的少儿或持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的本统筹地区户籍残疾少儿，可免缴少儿医保费，其应缴纳的医疗保险费由财政承担。

　　你儿子有一级伤残证，所以，你儿子可以免费参保。你可以带上儿子的残疾证、户口本和一寸近照一张，到就近的街道劳动保障站去办理相关手续。

　　参保少儿

　　住院手续如何办理

　　杭州蔡女士：参保少儿的住院手续如何办理？住院期间发生的医疗费如何结算？是否需要自己先垫付，然后再到医保中心报销？

　　张建华：办理参保手续时，我们会发给你一张住院凭证。一旦需要住院，可以凭这张卡到定点医疗机构住院处办理住院手续。住院期间发生的医疗费，属于个人负担的，由个人支付；属于少儿医保基金支付的，由医院与医保经办机构按规定结算，不用再办理报销手续。

　　参保少儿门诊医疗费用

　　可以报销吗

　　杭州刘女士：办了少儿医保，是否只能报销少儿的住院医疗费用？门诊医疗费用可以报销吗？

　　陈正祥：参加少儿医保后，医保基金除按规定承担参保少儿住院医疗费外，还承担规定病种门诊医疗费。

　　规定病种是指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、精神分裂症、情感性精神病及慢性肾功能衰竭的透析治疗和列入基本医疗保险医疗服务项目目录的器官移植后的抗排异治疗。

　　参保少儿发生的规定病种以外的普通门诊费用，少儿医保统筹基金不予支付。

　　例：一参保少儿的规定病种门诊医疗费用10万元。在三级医疗机构，其个人承担的费用为：20000×36％＋20000×30％＋60000×24％＝27600元；在二级医疗机构，其个人承担的费用为：20000×30％＋20000×25％＋60000×20％＝23000元；在社区卫生机构，其个人承担的费用为：20000×24％＋20000×20％＋60000×16％＝18400元。

　　参加少儿医保

　　缴费标准是多少

　　杭州孙先生：少儿医保的缴费标准是多少？

　　徐玮：少儿医保费按年缴纳，缴费标准为每人每年100元，其中参保少儿家庭缴纳65元，财政补贴35元。

　　参保少儿家庭缴纳的少儿医保费，可由参保少儿父母所在单位报销。

　　参保少儿住院

　　个人承担多少？

　　杭州王女士：少儿医保的住院医疗费用的个人承担比例是多少？是否需要承担住院起付标准？

　　陈正祥：参保少儿住院期间发生的符合少儿医保开支范围的医疗费，按以下规定办理：起付标准以下和最高限额以上部分的医疗费，由个人承担；起付标准以上最高限额以下部分的医疗费，由少儿医保统筹基金与参保少儿共同承担。其中个人的承担比例按下表执行：

　　每次住院均设住院起付标准。在一个结算年度内，第二次住院按规定住院起付标准的75%计算，第三次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算。其中，因患各类恶性肿瘤需进行多次住院放、化疗治疗的，按首次住院的定点医疗机构等级计算一次住院起付标准。

　　例：假设一个参保少儿的总住院医疗费用为10万元。在三级医疗机构，其个人承担的费用为：800+19200×36％＋20000×30％＋60000×24％＝28112元；在二级医疗机构，其个人承担的费用为：600+19400×30％＋20000×25％＋60000×20％＝23420元；在社区卫生机构，其个人承担的费用为：300+19700×24％＋20000×20％＋60000×16％＝18628元。

　　办理少儿医保的各区街道

　　劳动保障管理站的联系电话：

　　小营（清吟街108号）87030889

　　望江（近江家园9园15号）86560669

　　湖滨（中河中路275）87152749

　　南星（美政花苑18幢旁一楼大厅）86583204

　　紫阳（黄公厂弄2号）86071811

　　清波（蔡官巷35号）87021071

　　朝晖（朝晖二区26幢二楼）28908366

　　潮鸣（回龙庙前一弄16号）87294236

　　文晖（流水苑29幢1楼）85459912

　　长庆（十五家苑10幢）85094408

　　天水（灯芯巷14-1号）85176339

　　武林（竹竿巷12号）28992036

　　东新（东新路435号）88360110

　　石桥（石桥路350号）88138119

　　闸弄口（濮家新村12幢西）86450869

　　采荷（五安路1号）86439962

　　凯旋（景芳三区55幢一楼）86435940

　　笕桥镇（笕桥路4-2号）85042948

　　丁桥镇（笕丁之路173号）88114806

　　彭埠镇（明月桥路28号）86491152

　　四季青（钱江六苑4幢底层）86498993

　　九堡镇（和睦港路1号）86702628

　　拱宸桥（金华路登云阁7-8幢间）88021673

　　大关（大关路268号）88031243

　　湖墅（仓基新村1号）88886315

　　米市巷（夹城巷46号）88056215

　　小河（董家弄60号）88051732

　　和睦（和睦新村34-37幢间）88190461

　　上塘镇（沈半路3号）88872356

　　半山镇（半山路137弄）88147696

　　康桥镇（康桥路98号）88013292

　　祥符镇（莫干山路1337号）88171484

　　文新（紫荆花路108号）88488932

　　北山（体育场路桃花弄2号）85119096

　　蒋村乡（西湖区蒋村街1号）88990332

　　西溪（文二路文二桥头香炉园新村平房）88835439

　　灵隐（外东山弄57号）87999852

　　翠苑（翠苑二区11-1号）88909250

　　留下（留下镇留下街128号）85243830

　　古荡（古荡小区西6幢）87997553

　　转塘（转塘人民政府内）87098465

　　三墩（三墩街119号）88943102

　　龙坞（龙坞镇人民政府内）87424048

　　袁浦（袁浦镇农贸市场二楼）87648367

　　周浦（周浦乡周浦街1号）87615175

　　浦沿（浦沿东兴大道56号）86617556

　　西兴（西兴街道官河路4号）86688805

　　长河（长河街道长江北路1号）86624558

　　西湖（梅灵北路7号）87972275

　　下沙（下沙镇丁字街116号）86935878

　　白杨（经济开发区4号大街17号）86839828

　　杭州市医保经办机构

　　地址和联系电话：

　　杭州市基本医疗保险管理服务中心

　　中河中路248号

　　87041850

　　

　　杭州市上城区医疗保险管理办公室

　　中河中路102号

　　87824977

　　

　　杭州市下城区医疗保险管理办公室

　　凤起路247号（三楼大厅）

　　85130151

　　

　　杭州市西湖区医疗保险管理办公室

　　外东山弄32号二楼

　　87972509

　　

　　杭州市江干区医疗保险管理办公室

　　庆春东路1号北二楼西大厅

　　86974986

　　

　　杭州市拱墅区医疗保险管理办公室

　　沈半路268号

　　56872217

　　

　　杭州市滨江区基本医疗保险管理服务中心

　　滨江区江南大道区政府1楼1108室

　　87702274