昨天下午，穿着隔离服的妈妈张娟（化名）给刚出生2个月的林林喂奶，她轻轻托起儿子，宝宝忽闪着大眼睛吃了起来。张娟心里默数了20口之后，自信地说：“刚好30毫升！”放到婴儿秤上一称，啊！宝宝体重刚好比空腹时重了30克（相当于吃了30毫升）。为什么喂奶这么精确？原来，林林是位心脏畸形宝宝，多一点的食量就会挤压脆弱的心脏。他出生仅仅6天就经历了一次生死考验，在心脏矫形手术和之后的那87个小时生死拉锯，让所有救助他的医务人员记忆犹新。

　　

　　心脏畸形术后心衰

　　林林的特殊经历，从他出生后的第二天开始的。7月13日，林林在德清武康的一家医院早产出生。医生把他抱到秤上一称，只有2800克，浑身有点发紫，哭起来断断续续的。医生判断，林林可能有先天缺陷。第二天，林林浑身紫绀加剧，医生马上叫家人把他送到省儿童医院。

　　经紧急检查，林林患完全性大血管转位，动脉血管和静脉血管接反了位置，心脏不能正常供血。另外，林林还有房间隔缺损、肺动脉高压，病情复杂又严重。病情危急，林林出生第6天，医生借助体外循环技术为他进行了心脏矫形手术。但还没等下手术台，林林就出现了心脏衰竭。“孩子心脏太虚弱，无法胜任工作。情急之下，主任医师林茹和胸外科主任张泽伟达成一致意见，为林林使用国际上很先进的ECMO（体外膜氧和系统，是一种辅助心肺功能的系统），分担林林的血液循环和气体交换，让林林的心脏趁机休息和锻炼。

　　十几个医生护送大转移

　　“最紧张的就是从手术室转入监护室的那近半个小时。现在想起来还紧张呢！”主任医师林茹描述了当天的情景。当时已经晚上7点多，林林出现心衰，使用辅助维生系统以后，虽然心跳和呼吸恢复了，但他小小的身体也连上了十几条维系生命的管子。

　　医生护士11个人，晚饭顾不上吃，开始了大转移。他们将林林的开放胸口用纱布盖住，有的帮林林捏氧气皮球，有的扶着伤口引流管，有的保证气管插管不能滑脱，因为一旦哪个导管滑脱，对脆弱的林林来说就是致命伤害。“几乎是一步一挪的，手术室和监护室同在三楼，相隔只有30米，我们浩浩荡荡地从手术室出来，走了近30分钟。”林医师说。

　　维持全身液体平衡

　　转入监护室后，林林一直沉睡着，他的心脏和肺功能由床边的仪器支撑，医护人员不敢离开半步，时刻盯着系统指标，观察林林的生命体征。“应用ECMO技术在这么小的宝宝身上，谁都没把握，国内的尝试更少。国外把这个技术称为花钱向上天买时间。”林医师和她带领的团队守在宝宝床边，一守就是87小时，没回家，也没睡上几小时。一点点波动和异常，都要第一时间发现，在最短时间内解决，避免宝宝可能出现的脑、肺、肾脏等并发症。

　　“孩子的身体太小了，全身液体也只有200毫升，新陈代谢一旦不平衡，对他也是要命的。”林医师说。医护人员每半小时要记录宝宝全身输入的液体量和排出的量，维持平衡。对医生来说，宝宝的尿液异常珍贵，因为这代表林林的代谢能力正常，正向好的方向发展。

　　ECMO系统支持了87小时后，林林的心脏逐渐开始有力地跳动，恢复了自主的心肺功能。

　　脱离了ECMO系统第4天，医生为林林实施了关胸缝合手术，林林从麻醉中醒了过来。就像做了一场梦，睁开眼睛的时候，林林看到的是医生们激动的笑容，因为他和医生们一起创造了一个纪录，他是亚洲应用ECMO的最低体重和年龄的小患儿。

　　本报通讯员 王雪飞

　　本报记者 王蕊/文