徐方忠：浙江省立同德医院心理研究室副主任、博士

　　陈炯：浙江省立同德医院心身科主任

　　何鸣：杭州市第七人民医院主任医师、博士

　　2007年，我国“世界精神卫生日”的宣传主题是“提倡心理咨询 促进精神健康”。国家卫生部定于2007年10月上旬和中旬在全国开展“心的和谐——世界精神卫生日宣传活动”。通过宣传，提高社会对精神卫生工作的关注，营造有利于促进人的心理和谐的社会环境，同时引导群众正确认识和处理精神疾病和心理卫生问题，提高精神健康水平。

　　为此，本报昨天邀请了浙江省立同德医院和杭州市第七人民医院的三位精神科专家，做客本报《桥梁》栏目，就读者遇到的各类精神问题答疑解惑。

　　短短的两个小时中，本报热线96068几乎一刻也没有停过，而且来电者多为中年人。

　　这种现象让专家们喜忧参半。喜的是，如今越来越多的人敢于直面精神问题，不再像过去那样讳疾忌医。忧的是，来电者几乎全为上有老，下有小的中年人，而且他们中，很多人对精神疾病方面的知识，了解得太少，甚至可以说是空白。

　　专家们说，中年人的心理问题与日俱增，这并不奇怪。随着社会竞争压力的增大，不少中年人都出现了心理亚健康的症状，如情绪上的抑郁、焦虑、恐怖、愤怒，人际关系上的冲突、紊乱、不稳定等。有关调查数据显示，有半数中年工薪族存在心理亚健康现象，这些现象不仅影响到了中年人的心理，而且直接影响到了他们的身体健康。一些中年人常感到头痛、胃痛、胸闷等不适，去医院又查不出病因。其实，这种躯体疼痛很大一部分是由心理疾病引发的。

　　专家们呼吁，中年人要学会让自己紧张的精神得到放松，学会主动为自己的心理航程把舵，甩掉沉重的心理包袱，轻装上阵。

　　46岁的我总是不开心

　　沈女士：我今年46岁了。不知道为什么，10多年了，我总是开心不起来，有时候有一些喜悦的事情，但只是短暂的高兴一下，然后又是长时间的悲观。我看什么都不顺眼，对同事说的话也很挑剔。不久前，我刚换了一个工作，原来的老朋友也不接触了，我更加感觉到难过、悲观，吃饭也觉得没有胃口了，觉得生活好没意思啊！

　　但在别人看来，我还是一个乐观开朗的人，只有我自己知道，我是一个不快乐的人。我该怎么办？

　　徐方忠：你的不快乐来自于你的性格。你是一个追求完美的人，总想着事事能如你所愿，稍有偏差，你就会感到不顺眼，就会不高兴。但实际上，生活并不如你所想像的那么完美。所以，你的情绪会低落，你会感觉不开心。

　　人的性格是先天的，无法根本改变。但是，性格是可以在医生的指导下得以调整的。你现在出现了忧郁、焦虑症状，所以，我建议你到医院来，跟医生详细谈一谈。当一个人的情绪低落到一定程度时，光靠自己是无法调整过来的，要学会向精神科医生等专业人员寻求帮助。医生会指导你适当服一些药物，同时作一个心理测试。我周一、周三上午和周六下午有专家门诊。你可以来找我。周六下午要预约，电话是89972180。

　　另外，你也可以有意识地对自己的心理作一些自我调整。比如，你对别人要宽容一些，不要过于苛刻，要听得进别人的意见。对别人的建议，要多往好的方面想。

　　胃病跟情绪有关

　　徐先生：5年前，我的孩子在跟同伴玩时，不小心导致小伙伴被烧伤。从那以后，我母亲就开始患上了胃病。5年多了，我们带母亲四处求医，吃了好多药，但好像没有什么起色。我怀疑，母亲的这个胃病，是不是跟精神因素有关？

　　徐方忠：胃是情绪器官，胃病其实是一种心身疾病，单纯靠中医内科、西医内科药物治疗是不够的，因为情绪不好会影响到治疗的效果。

　　从你说的情况看，你母亲的胃病，诱因是小孩子玩火的那件事。有明显的心理因素的影响，目前又有焦虑、抑郁等不良情绪。我建议你首先要关注你母亲的饮食，刺激性食物不要吃。同时，要坚持吃医生开的胃药。在吃胃药的同时，也要加服抗忧郁、抗焦虑的药，让你母亲通过这些药物，调整好自己的情绪。情绪调整好了，胃病就会好得快。

　　我总害怕家人生病

　　王女士：我今年48岁了。我经常感觉紧张，害怕家人生病，只要一想到家里人有可能生病，我就会感觉恐惧、害怕，睡觉也睡不着。这种情况持续半年多了，现在，我的担心越来越重，心理压力也越来越大。我这是怎么了？

　　徐方忠：根据你的情况，初步判断你得的是广泛性焦虑症。这种病会影响到人的正常生活，影响到睡眠，建议你到医院里去治疗，作一个心理测验，接受医生的心理治疗，在医生指导下服用一定的药物。

　　服这种药，会影响生育吗？

　　张先生：我今年30岁，医生说我患有偏执型人格障碍和强迫症，因为我总是坚持认为自己的想法才是正确的，离开家时，总要看几次才能确认是关上门了。我想问一下，得了这种病还能结婚吗？能生小孩吗？吃药会不会影响到下一代的健康？

　　何鸣：偏执型人格障碍患者的行为比较固执，总认为自己的行为和想法是正确的，听不进别人的意见，容易把别人的好意建议当成恶意的，甚至采取控告、上访等过激行为。

　　你现在的主要任务是在医生的指导下治疗，今后你结婚、生孩子都要在医生指导下进行。

　　任何药物都有一定的副作用，但在医生指导下，可以把药物的副作用降低到最小程度。医生会根据你的病情，有效、逐量、全程为你治疗的。最好能在你生育之前，能把疾病彻底控制住，减轻症状，最后停药。

　　你说你关门总要关几次才放心。如果是在5次以下，也不算什么强迫症，不要太在意。如果次数太多了，就要治疗。

　　我可以停药了吗？

　　张先生：我今年33岁，患有焦虑症，情绪很不稳定，晚上总睡不着，吃了两个多月的药，现在情况好多了。我担心吃药会有副作用，想停药，不知道是不是可以停？

　　何鸣：焦虑症的表现除了失眠，还伴有一些其他的症状，如心跳加快，手发抖，手足心出汗等。对于焦虑症的治疗，一方面是在医生指导下服药，还有一个很重要的方面就是生活调整。

　　一般情况下，吃药一段时间后，上述症状会得到有效改善。但这时候不能马上停药，还要坚持一段时间。等到可以停药时，也要逐步停药，不能马上全部停掉。

　　在生活调整方面，注意以下几点：一是要坚持锻炼身体，最好是晚上睡前两个小时锻炼，到出汗为止；二是白天不要睡觉，哪怕打盹也不要。三是坚持写治疗日记，将自己每天的感受写下来，这对治疗也会起很大的作用。

　　总之，焦虑症患者一定要把药物治疗、心理调整、物理治疗等相结合起来，不要过于依赖药物。

　　妈妈得抑郁症，我们怎么办？

　　娄女士：我妈妈57岁了，不幸得了抑郁症，现在还在医院住院治疗。我现在很担心妈妈出院后会不会跟家人产生什么矛盾。我们做子女的，应当如何照顾抑郁症病人？平时要注意些什么？

　　何鸣：严重的抑郁症病人一定要进行药物治疗和心理治疗，二者缺一不可。作为病人家属，你们一定要配合医生，积极督促母亲服药。不要因为担心药物的副作用或依赖性而不敢服药。治疗抑郁症的药物是没有依赖性的，在医生指导下，副作用会减到最小的程度。另外，要对你母亲同情、理解和宽容。你母亲可能会出现一些异常的举动，家人要多谅解，多跟母亲沟通，也多跟医生沟通，配合医生的治疗。

　　夫妻不和，可尝试夫妻治疗

　　朱女士：我今年43岁了，和丈夫结婚的十几年中，夫妻关系一直都不是很和睦，关系闹得最僵的一次，和丈夫足足冷战了两个月，谁也没有和谁说话。最近一段时间，我睡觉还没有睡着的时候常常会有幻觉，感到自己好像从床上起来，走到阳台上，然后跳下去。我现在常常有想死的念头，只是没有在行动上实施过，我是不是得了什么心理疾病？

　　何鸣：你的这种症状是入睡前幻觉。这种幻觉抑郁症的人会有，正常人也可能会有，所以有这种情况，并不代表就有精神疾病。

　　你现在的症状，与夫妻间关系的不和睦有关。这种症状可以称之为抑郁性神经症，这种病症延续的时间长，光靠吃药肯定不行，只有进行适当的心理治疗，病症才能够得到控制。

　　因为家庭矛盾出现心理问题的，我们一般建议患者到医院进行系统式家庭治疗，这样才能消除家庭成员之间的芥蒂，心理问题也就得到了根治。所以，我建议你和丈夫一起到医院来进行夫妻治疗。

　　抑郁、焦虑患者避免炒股票

　　陈女士：我今年48岁，曾经确诊有抑郁、焦虑的症状，服用了两年多的药。今年8月份，我觉得自己的身体状况好转了，于是停了药，还开始炒股票了。最近这段时间，我又觉得自己身体不舒服了，睡不好，老有揪心的感觉。我是不是到了更年期了？还是说跟我炒股票有关？

　　陈炯：中年女性比较容易情绪烦躁，得抑郁和焦虑症的概率也比较大。患此病后，一般要坚持长期服药。特别是从8月份到现在，气温的变化比较大，所以你最好不要在秋、冬季停药。如果真的想停药的话，可以考虑在夏季的时候停药或者小剂量服用。

　　另外，我建议你最好不要炒股票。因为炒股本来就高度紧张，容易造成心理问题。像你这样的情况，更应该避免。

　　本报记者 方云凤 本报通讯员 裘净婧