本报讯 慢性乙肝治疗是国家重点科技攻关项目，然而要“把乙肝大国的帽子扔进太平洋”还不是一件容易的事。日前国内首次乙肝治疗预期调查结果显示，相当多的患者和家属对乙肝治疗仍有不科学的预期，其中近4成参与者企望在短期内彻底治愈乙肝。中国工程院院士、北京大学医学部教授庄辉强调，乙肝病人对于疗效如果没有形成正确的预期，很容易受到误导，其治疗会“误入歧途”。

　　此次由生命时报和搜狐网共同主办、北京诺华制药支持的网上大型科学调查为期6周，超过1万人参与调查。调查数据显示人们在慢性乙型肝炎的治疗预期等方面存在不少误区。在公布调查数据的同时，庄辉院士和北大斯崇文教授等专家作了剖析。

　　误区一：治疗方法选择错误

　　目前医学科学的发展已经证明，抗病毒疗法是有效治疗乙肝的正确方法，但是在调查中发现，仅有37%的受调查者认识到抗病毒治疗的重要性，而仍有23%的人盲目选择保肝降酶，更有13.9%的人不清楚治疗方法。

　　专家解析：很多患者没有认识到，抗病毒治疗是最为关键和根本的治疗手段。忽视抗病毒治疗将导致乙肝病毒大量复制，最后使疾病进展到晚期。

　　误区二：治疗路径不甚明了

　　调查数据显示，在对于“抗病毒治疗后能达到的效果”一项调查中，95%患者都表示在治疗开始时“很想知道”，但55%的受调查者认为“估计医生也说不准”，更有受调查者认为“估计医生不会说”，显示出对治疗效果的不明确和缺乏信心。

　　专家解读：治疗乙肝有“起点、拐点和终点”这么一个过程，或称为路线图，“起点”是指选择合适的治疗人群、选用合适的抗病毒药开始治疗；“拐点”是根据病人早期治疗应答的情况来决定后续治疗方案；“终点”是指病人治疗到什么时候可以停药。这三个点构成的治疗“路线图”作为医生应该给病人指示清楚，让病人了解治疗过程和结果，增强病人战胜病魔的信心。

　　误区三：治疗预期不切实际

　　在“通过6个月的治疗，您希望达到什么效果”的调查中，有36.2%的受调查者认为自己的乙肝能治愈。

　　专家解读：许多患者不了解，即使经过抗病毒治疗，最终也只有不到5%的患者可以实现乙肝完全治愈，即表面抗原转为阴性。所以，患者一味追求表面抗原转换、期望短时间内彻底治愈乙肝是不切实际的。

　　乙肝治疗的目标是最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，抑制和减少乙肝病毒的复制，从而降低了肝硬化、肝癌的发生率，改善生活质量和延长生命。临床分析，大多数坚持合理治疗的病人是能够达到这一治疗目标的。

　　误区四：轻信不实治疗信息

　　在“如果药物宣称可以实现乙肝治愈，您是否会尝试”调查中，也有近10%的患者表示会“赶快尝试”。

　　专家解读：现在各种不实信息较多，患者由于“病急乱投医”心理的驱使，往往会轻易相信不实广告，这些错误认知会延误治疗，给病人带来恶果。这次网上调查，受调查者六层以上是大学文化程度，对于其他人群，轻信不实治疗信息的比例可能会更高。

　　斯崇文教授还以抗病毒药物替比夫定为例，结合国内外乙肝药物临床试验，重点介绍了如何应用 “路线图”来合理规划乙肝治疗策略，以实现个体化治疗，从而达到更好的治疗预期。

　　本报记者 朱国平