中华医学会科普分会（新闻学组）、健康传播大使联盟近日邀请我国著名的乳腺科专家，探讨如何保护乳房健康。

　　嘉宾：

　　徐兵河教授：中国医学科学院、中国协和医科大学肿瘤医院内科副主任及乳腺病诊治中心副主任，主任医师；

　　孙强教授：北京协和医院乳腺外科主任、主任医师；

　　江泽飞教授：军事医学科学院附属医院（北京307医院）乳腺癌科主任，主任医师。

　　

　　问：乳腺癌的发病跟哪些特定因素有关？

　　徐兵河： 乳腺癌的发病因素是很多的，比如月经初潮的时间早，生第一胎时间比较早，不哺乳，还有激素替代疗法，以及酗酒、超重、精神因素等等，都可能跟乳腺癌有关系，还有5%~10%跟遗传有一定的关系。

　　问：现在越来越多的年轻女孩子会患上乳腺增生、乳腺纤维瘤，这些乳腺疾病与乳癌有关系吗？

　　孙强：如果在绝经前或者情绪波动之后出现乳房的胀疼，这种“增生”会消掉，属于生理性的增长，跟乳腺癌关系不大。如果真的是乳腺纤维瘤，变癌的机率有，但是很低。所以不要过于惊慌，通过医生检查以后，确定不考虑恶变的可能性后就完全可以放下包袱。精神压力越大，反而会恶性循环，一紧张症状加重，症状越重越紧张，反而会导致一步步的刺激纤维瘤，使得乳腺健康发生问题。

　　问：口服避孕药会导致患癌机率增加吗？

　　孙强：最初研究提示口服避孕药妇女的乳腺癌发病率略高一些，后来全球有50项前瞻性的临床研究证实，口服避孕药跟乳腺癌的发生没有直接关系，这些妇女有的用口服避孕药10年以上，结果发现这两者之间没有必然的关系。

　　问：家族的因素对乳腺癌的发生有多大的影响？

　　孙强：家族的因素有5%~10%的影响。

　　问：乳腺自查和医生检查都需要吗？

　　江泽飞：从中国目前状况来讲女性乳腺自查是有益的。在欧美，家庭医生很普及的情况下不需要做自查，但是在很多女性不太注意的时候做自查还是有必要的，绝经期的女性要做一下检查，第一，可以平时注意；第二，如果有什么问题及时找医生检查，避免发生很多遗憾。

　　问：除了做自诊、自查的这种方式，哪些人应该到医院检查？这个检查对我们的乳房健康有什么意义呢？

　　徐兵河：在国外，比如美国，要求40岁以上的人必须每一到两年做一次检查，50岁以上的女性每一年要做一次乳腺检查。乳腺自我检查是1998年指南推荐每位女性必须要做的，可惜在我们国家现在还没有一个明确的指南告诉我们必须怎么做。建议公众到一个相对专业性的医生那里做检查，专业的医生对一些特别的体征比较熟悉，能够发现早期的乳腺癌。

　　问：现在一些体检过程中也会用乳透、红外线，这些跟B超检查相比效果如何？

　　孙强：红外线检查主要根据病变的血供情况，血供量高了才能反映发生病变了，如果血流丰富，可能小一点的肿瘤能看得出来，有一些很大的肿瘤因为血供不是很丰富就看不出来。比较B超和X线来说，红外线还是差一点。

　　本报记者 谷伊宁 整理