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第A0006版:每日新闻·现场
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· 直击艾滋病人手术
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2007年12月1日     收藏 打印 推荐 朗读 评论 更多功能 
普通手术变得很特别
直击艾滋病人手术
  今天是世界艾滋病日。

  在这一天,“艾滋病”三个字被人们提起的频率会明显增多。然而,有这么一部分人,他们每天要跟艾滋病感染者和病人打交道。他们就是杭州市第六人民医院的医务人员。

  作为杭州市治疗艾滋病的定点医院,这里的医务人员是如何与艾滋病人打交道的?当艾滋病人需要手术时,他们握刀的手会不会颤抖?

  昨天,本报记者走进了市六医院手术室,目睹了一场为艾滋病病人实施的外科手术。

  ■本报通讯员 黄彩红 本报记者 方云凤

  

  本报讯 5年前,33岁的小李不幸感染上了艾滋病毒。一个多星期前,因为持续高烧不退,小李来到杭州某省级医院就诊,结果被查出HIV呈阳性,随后转入杭州市第六人民医院住院治疗(本报11月25日曾作报道)。昨天,因小李长期发热原因不明,伴腹腔淋巴结肿大,怀疑可能是“淋巴瘤、淋巴结核”,该院医务人员对小李进行了一次外科手术。本报记者全程目睹了这场非同寻常的手术过程。

  术前,病人叮嘱医生小心别被感染

  上午8时30分,小李被推进了设在该院的一间专门为艾滋病人设置的手术室。室内,三名麻醉师、三名医生和三名护士都已穿戴好了手术服装,正在做着术前的一系列准备。

  “你感觉还好吗?昨天晚上睡得好不好?”主刀的外科副主任医师潘万能轻声地与小李交谈着。

  “还好,谢谢你们。这些天来,多亏了你们的照顾,我精神好多了。今天你们小心一点,动作慢一点啊,千万不要被我感染了。”小李脸上的表情算轻松的。

  9点,麻醉师开始为小李实施麻醉。“放松一点,不要紧张,你睡一觉,醒来就好了。”

  麻醉过后不多时,小李渐渐闭上了眼睛,睡着了。

  随后,器械护士和巡回护士分别开始为小李气管插管、输液、插导尿管,鼻子里也插上了细细的胃管。一切都是那么的有条不紊,记者并没有感觉这次的手术与普通的手术有什么两样。

  术中,切取“奶酪”状组织作检验

  一切准备就绪。10点整,手术正式开始。潘万能用腹腔镜在小李的腹腔上打了四个小洞,每个洞约0.5~1厘米。

  据该院性病艾滋病防治所主任时代强介绍,小李住院后,高烧曾经退下去,但几天后又复发了。通过B超检查发现,小李的淋巴结有坏死现象。这种情况有可能是恶性肿瘤,也有可能是淋巴结核。进一步确诊的手段,就是进行腹腔镜手术。

  “在腹腔镜下,我看到他腹腔里面粘连情况十分严重,有点像奶酪一样。从肉眼的初步诊断来看,这种症状应当是艾滋病导致的淋巴结结核并发症。我们切取了部分粘连组织,最后的确诊结论,大约一周后能得出结论。”潘万能说。

  时代强介绍说,一般艾滋病人住院后,他们都是对他进行抗病毒治疗,以提高他的免疫力。但小李如果确诊患了淋巴结核,医生就要先为他治疗结核病,一至三个月后,他的结核病稳定了,再进行抗病毒治疗。

  针头脱开,血液涌了出来

  11时许,手术结束。医生在小李的腹部贴上了两块白色的胶

  布,并开始逐一拔掉各类管子。

  此时,小李开始不停地转动着头部,但眼睛依然闭着,似乎还没完全从麻醉中醒来。“不要动啊。是不是有点难过?快了快了,马上就给你拔掉气管插管。”医生和护士一边安慰着他,一边开始给他拔掉插管,并给他吸痰。

  但小李的头部依然不住地转动,身体和双手也随之在手术台上扭动起来。突然,他的左手抬了起来,正在输液的针头一下子脱离了他的身体,血液从针头处涌了出来。

  在场的医务人员,镇定如常。“把纱布拿过来,包扎止血。”潘万能指挥着。大伙配合得很好,很快,小李手臂上流出的血,止住了。

  记者注意到,多名医生和护士的手套上,沾上了不少鲜血。她们走到水池边,用水冲了冲,又继续忙碌着。

  “手术做好了,没事了。你现在感觉好点了吧?不难受了吧?不要乱动啊,听话。对,就是这样,很好。来,屁股抬一下。我们到病房里去吧。”一名女医生像哄孩子一样,轻声细语地对小李说。小李也很配合,从手术台上被平移到了推车上。医生很细心地为他掖好了被角。

  11时25分,小李被推出了手术室。等候在外面的亲人一拥而上。

  专家:为艾滋病人做手术并不可怕

  手术后,记者就此采访了市六医院副院长、主任医师梁伟峰博士。他说,做医生的其实并不害怕艾滋病,因为艾滋病的传染途径医生都知道。所以,对艾滋病人实施外科手术,在医院里已不是什么稀罕事。

  他介绍了对艾滋病人实施手术需要注意的事项:医务人员首先要从头到脚穿上两层隔离服装,戴三层手套。手术中,病人的血液流出来是很正常的。医务人员只要没有被划伤,哪怕艾滋病人的血液溅到了身上,也不可怕。

  “一般艾滋病人在别的医院被确诊后,都会转到我们医院里来。因为我们是杭州市定点的性病艾滋病防治医院,有专门的艾滋病手术室、病房和手术器械。我们医院还制定了严格的消毒隔离制度,对被血液、体液污染的物品,都要进行高压消毒,送检的标本也有特殊的标记,并由专人护送。”

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