张大妈两周前到浙江省人民医院呼吸内科专家门诊,诉说了咳嗽的痛苦。大约半年前,张大妈没有感冒就无缘无故地出现干咳。当时想一周至多半月吃点药就能治愈,没想到一个月过去了干咳依旧。张大妈急了,看了不少医生,作了许多检查,服了各种的药,包括抗生素、祛痰剂、镇咳剂、抗过敏药、甚至激素,但咳嗽仍然不停。
呼吸科主任医师王宏在询问病情和病史之后发现,张大妈是位高血压病人,长期服用治疗高血压的某类药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。像这样服药后久咳的病人,王医生今年遇到5位了。
治咳的方法很简单,就是马上停服ACEI类降压药,换服其他的降压药。果然不出所料,换药后张大妈的咳嗽完全消失了。
ACEI药物主要包括卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、贝那普利(洛汀新)、西那普利(抑平舒)、培哚普利(雅施达)等。这些药目前因为是世界卫生组织和我国“高血压治疗指南”中的一线抗高血压药。心血管医生常为患者开这类药物。但ACEI的副作用之一便是可引起咳嗽,其发生率约为19%。ACEI引起的咳嗽多为刺激性干咳,可伴有咽干、咽痒、胸闷,以夜间及平卧后加重。停药后3~7天症状缓解或明显减轻。如果你不巧正好是这类高血压患者,那就向心血管医生提出换其他类型的药物试试看。