《政府工作报告》提到:要“率先建立基本医疗卫生制度,建设覆盖城乡居民的公共卫生服务、医疗服务、医疗保障和药品供应保障体系”,要“新增城镇职工基本医疗保险参保人数60万,新增城镇居民基本医疗保险参保人数150万,新增工伤保险参保人数200万;省财政对新型农村合作医疗的补贴标准提高一倍,对城镇居民基本医疗保险的补贴标准增加50%”等,对于这些事关“病有所医”的美好蓝图,昨天,代表、委员及人民群众均表现出了相当的期盼。
民工医生李东华:
有医保才能消灭黑心诊所
杭州江干区民工医生李东华也算是个名人了,他多次为民工看病治疗而奔走呼吁,光在钱江晚报上就露过好几次面。
“我为报告中的‘率先建立覆盖城乡居民的社会保障体系’的新提法而叫好。”李东华说,有户籍的杭州人是幸运的,大多有医保,他自己也是幸运的,因为虽然来自安徽,但也是有医保的,“每次见到外来工那张因没钱治病而扭曲的脸,每次看到他们贪图便宜走进‘黑心诊所’,我就心酸。有了医保才能消灭黑心诊所。”李东华的建议是:希望政府能出台政策,强制用人单位与民工签订用工合同,最终达到医疗全覆盖。
临时工张燕:
希望别再挺、别再扛
几天前,来杭打工的临时工张燕去大关社区医院就诊,进门说开点止疼药,当医生提出要检查之后再对症开方时,张燕立刻捂着肚子离开了,“一检查就要很多钱,舍不得啊。”
像张燕一样,在杭工作的流动人口,也往往是医保无法覆盖到的群体。一句顺口溜说出了他们的无奈:“小病挺,大病扛,扛不过了就回乡”。
一位盖大妈对记者说,自己虽然是杭州人,但长期靠打零工为生,谁来给她做医保啊。每月那点工资只能过过日子,有个头疼脑热的,医院一般是不敢去的,“进去一次起码要花100来块”,能扛就扛过去吧。听到医保范围扩大的消息,盖大妈和张燕都睁大了眼睛,“那就好,再也不用靠挺、靠扛了!”
人大代表许信龙:
“社保套餐”值得总结借鉴
“政府工作报告中关于医疗保障这部分承诺,指出了今年医保发展的具体目标和方向。每一个数据背后都写明了政府对医保制度覆盖的决心和力度。”
省人大代表、慈溪市人民医院院长许信龙对记者说,外来务工人员为浙江做了很多,应该给予更多的关怀。“宁波地区在今年1月1日起实行了《宁波市外来务工人员社会保险暂行办法》,在很大程度上解决了流动人口的医保问题。”许信龙解释说,社保低费率、低门槛、险种全、能转移、可衔接、覆盖面大,可以解决医保在某些方面难以完全覆盖的问题。在宁波,流动人口凭暂住证就可以参加社会保障。这种尝试值得观察、总结、改良和借鉴。
政协委员何金彩:
全面覆盖是个渐进过程
对于报告中提到的“率先建立基本医疗卫生制度”,政协委员、温州医学院环境与公共卫生学院副院长何金彩认为:浙江今年在医保方面又迈出了一大步,但真正建立起全面覆盖的保障网,还是一个渐进的过程。
何金彩说,浙江省各地在试点中规定的参保范围大多涵盖了统筹地区户籍的全体城镇居民,但是对一些身份、居住地发生变化的特殊人群,比如对外来务工人员的家属、非公费医疗的在校大学生、撤村建居等人员等,设置的条件不尽一致,影响了参保扩面工作。
如何更顺畅、周全地实现医疗保障全覆盖?何金彩建议:各地政府在政策制定和制度设计之初,应明确一个部门为主管理,并逐步探索建立城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险三合一的管理机构。其次,要充分利用现有的街道社区劳动保障和卫生服务这两个平台。
“商业保险机构也应继续发挥应有作用。”何金彩介绍说,可借鉴绍兴的办法,城镇居民医疗保险负责基本医疗,商业保险负责保意外伤害以及基本医疗保险报销后的医疗费用。
本报记者 盛伟 王天娇 董碧辉