咽喉疼痛、声音嘶哑、发不出声……许多嗓音疾病时时困绕着我们。去药店买润嗓药，或是拖着挨着，都是不对的。上周末，本报生命版名医坐堂栏目联手杭州师范大学附属医院（市二医院）在网上开出今年第一趟健康列车。专家们不但介绍了嗓音疾病是怎么回事，还提出了切实可行的预防措施和新的治疗、康复理念和方法。

　　以下是网友与专家网上互动的内容，摘登以飨更多读者。

　　网上互动专家

　　吴正虎 杭州师范大学附属医院（市二医院）院长、耳鼻喉科主任医师

　　蒋建华 耳鼻喉科主任

　　周雪华 耳鼻喉科主任医师

　　丁吉女 耳鼻喉科副主任医师

　　儿童发病有上升趋势

　　感冒声音嘶哑需警惕

　　网上实录

　　声音嘶哑不仅由感冒引起

　　问：我2月初感冒，但到现在说话声音仍有点哑，这是怎么回事？

　　答：引起声音嘶哑的原因比较复杂，感冒导致的咽喉炎经过适当治疗和休息就可以很快恢复。如不明原因引起的声音嘶哑持续两周以上，则考虑可能存在喉部其他病变，如声带小结、声带息肉等良性病变，喉白斑、喉乳头状瘤等癌前病变，甚至喉部恶性肿瘤。

　　网上实录

　　5岁儿子发不出声

　　问：我儿子5岁，说话声音嘶哑，有时候完全发不出声。请问是什么原因？

　　答：嗓音疾病严重妨碍儿童的心理及生理发育，影响儿童各方面成长，其诊断、治疗及预防不容忽视，儿童声音嘶哑的病因多数属良性病变，也有的是先天性发育异常，或外伤性原因等引起。由于儿童喜欢大喊大叫，特别是变声期由于发声不当或发声过多，可能引发声带小结等良性病变。

　　网上实录

　　慢性咽炎老发怎么办

　　问：我是06年诊断为慢性咽炎，弄了清热去火的药也没吃好。已经这么长时间了，但是说话的时候还是感觉很累。请问有哪些原因会诱发？

　　答：慢性咽炎与慢性喉炎通常可以同时存在，导致慢性咽喉炎的原因很多，如各种物理化学刺激，吸烟，饮酒等生活习惯和嗜好。各种鼻炎，鼻窦炎等邻近器官疾病以及某些职业因素如教师、营业员等。

　　网上实录

　　喉咙有白斑需检查

　　问：我父亲今年54岁了。最近他的嗓子吵哑了，严重时说不出话，已经将近一个月了。喉镜检查提示声带白斑，他的喉咙是否有可能癌变呀？

　　答：喉癌发病的确切原因还不清楚，但与很多因素有关。吸烟、饮酒、病毒感染均是喉癌发生的主要危险因素。声带白斑、喉乳头状瘤、慢性肥厚性喉炎等称之为喉的癌前病变，这类疾病长期不治愈可能发展为喉癌。你父亲很可能患上声带白斑，避免吸烟、大量饮酒等刺激因素，并定期喉镜观察，如白斑很明显，或有发展趋势，应及时到医院接受专科手术治疗。

　　喉癌多数需要综合治疗

　　手术可以保留发声

　　网上实录

　　声音嘶哑需综合治疗

　　问：请问声音嘶哑如何治疗？

　　答：声音嘶哑需进行喉镜等检查排除喉肿瘤等重大恶性疾病。如果为单纯性炎症或声带水肿等病变，主要是通过各种药物治疗和局部雾化吸入。同时要戒除不良生活习惯和嗜好，饮食宜清淡，少说话、多休息。如果为声带息肉、声带小结、声带白班、喉部恶性病变等，需手术治疗。

　　网上实录

　　多数患者切除喉癌照样能讲话

　　问：前段时间，我妈被诊断为喉癌，一定要开刀吗？治疗后还能讲话吗？

　　答：随着医学技术的进步，喉癌可防可治，目前早期喉癌治疗可以选择单纯手术或放疗，也可采用激光治疗，预后较好。中晚期喉癌患者以手术治疗为主，通常还需要结合放疗、化疗或中药等综合治疗。

　　喉癌患者术后的生活质量十分重要。喉癌患者如果能够得到早期的诊断和合适的治疗，是完全可以保留喉部发声功能。对早期喉癌、中期喉癌和部分晚期喉癌患者来说，肿瘤切除后，一般可通过采用自身组织修复或重建缺损的喉腔而获得良好的发音。对有些无法保留喉功能的晚期患者，全喉切除后，可训练食道发音，安装发音钮或利用电子喉等装置辅助发音。

　　网上实录

　　微创手术可除早期喉肿瘤

　　问：现在手术流行都流行微创手术，请问喉癌手术可不可以用这一方法？

　　答：微创手术是近年来发展起来的一项新技术，已在喉癌前病变及喉癌的外科治疗中得到应用，如支撑喉镜下激光微创手术。这种手术方法一般不需要切开喉部，在支撑喉镜下将激光导入病变部位进行切割，具有创伤小、出血量少，术后恢复快，并可较好的保留发声功能等优点。但喉癌微创治疗目前仅用于少数非常早期的患者。

　　网上实录

　　术后患者要忌口

　　问：我父亲今年年龄56岁，因为喉癌于2007年8月底做了半喉切除手术,现想咨询一下关于平时饮食方面应注意什么？

　　答：饮食上和生活等方面应避免已知具有潜在致癌可能的相关因素，如少吃腌制食品，禁烟，少饮烈性酒等。多吃蔬菜、豆制品、鱼类等绿色食品。

　　■相关链接

　　10余种新术力攻嗓音疑难病

　　嗓音疾病高发，晚期喉癌患者难再开口，为攻克这些难题，杭州师范大学附属医院（市二医院）耳鼻咽喉治疗中心，在吴正虎教授的带领下，近年来不断探索诊疗新方法，创建改良了10余种新方法，如对喉癌病人开展了半喉切除术、3/4喉切除喉功能重建术，“喉近全切除小喉再造术”；对鼻窦肿瘤等患者开展了“前颅底颅面联合切除术”和“鼻窦内窥镜下蝶窦肿瘤切除术”等手术；对声带息肉、声带小结及慢性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎等良性病变采用微创手术等，均取得较好的治疗效果。

　　本报通讯员 詹祥