本报讯 “上周医生就开出住院单了，今天才等到床位，真怕中间有什么变化啊！”34岁的浙江诸暨人赵利昨日上午住进杭州某三甲医院的神经外科病房等待手术，经常头晕头痛的他被确诊颅内肿瘤，门诊医生5天前开出住院单，他昨天才等到床位，护士说他还不算等得久的。

　　近日，记者走访了浙一、浙二、邵逸夫医院等几家三级甲等大医院，得到的消息几乎一致：3月来门诊病人、住院病人陡增，某医院院长告诉记者，他手上捏了几张熟人托来住院的条子，都是等了几天住不进病房的。院长无奈表示，住院病人多，连他也无能为力。

　　患者抱怨：排队住院住不进

　　“预约押金也交了，但前几天每天都说没床位，昨天我就站在护士站前面等，只有一个人出院，结果床位马上给了一个急诊进来的重病人。我们外地人来杭州看一次病不容易，小毛病谁会跑这么远啊！但这样等毕竟不是办法！”赵利说，以前没来杭州看病过，这一次，领教了省城大医院“住院难”。

　　“医疗质量管理科接到的投诉主要集中在住院住不进的问题，外地人毛病不严重不会轻易赶到杭州，我们也理解，可现实情况实在让人为难。病房里，病床已经加到走廊上，不能再加了。”医院管理人员告诉记者。

　　一位医生说，每天除了看病，他还要忙着“倒床位”。

　　浙医二院党委副书记赖瑞南说，近日每天晚上在医院总值班的领导都很担心，因为病房里人满为患，一旦夜间突然有危重病人需要住院抢救，值班领导抓破头也没办法“变出床位来”。

　　据浙医二院数据统计，3月上旬，医院门诊人次比去年同期增长了16%，增加了9874人次。其他大医院门诊量和住院人数也有类似大幅度的增长。

　　直接原因：市级医保全面放开

　　为何近期大医院突然出现这样患者闹猛的情况？几家医院不约而同地给出一个直接原因：杭州市级医保从原来定点两家医院到现在全面放开，不少持市级医保的病人，本来是社区卫生服务中心能解决的小毛病，也奔到浙一、浙二等大医院。

　　“三甲大医院的定位就是解决疑难杂症，过多的普通病人挤占了大医院的医疗资源，很可能造成重症病人住不进医院。”

　　卫生经济学者指出，市级医保全面开放，方便了大部分患者就医，在这一点上是好的。大医院“住院难”的根本原因，是分诊制度不够完善。“老百姓无法分辨自己毛病重不重，如果有社区首诊制度，可能会减轻大医院负荷。”

　　院方担忧：医疗质量受影响

　　大医院轧闹猛的情况，以前集中在浙江大学医学院附属儿童医院和妇产科医院，因为患者过多，医护人员几乎没有按正常时间下班过，甚至有医院曾经发生医生过于忙碌出现摔伤等意外，从患者的角度考虑，医生受伤无疑影响提供医疗服务的质量。

　　“晚上值班的医生最难，120送来的病人，要想尽一切办法‘腾床位’收进来，而患者等待的过程中，一旦发生病情变化，后果难以预料，这对患者都是危险因素。大医院工作量过于饱和，可能造成医疗隐患。只能希望患者理性就医，不要过于盲目选择大医院就医。”赖瑞南说。

　　本报记者 王蕊