一年一度的全国抗癌宣传周活动即将在4月15日拉开序幕。本报生命工作室开出“名医坐堂·抗击癌魔”健康列车。读者纷纷点击网络版qb.zjol.com.cn名医坐堂栏目，发帖提问。本报约请了浙医二院、省中医院肿瘤科和万承志堂的中西医专家与读者互动，提供咨询，解答疑问。

　　本期主持专家

　　邓甬川教授，浙医二院肿瘤科主任。专家门诊：周三上午。

　　吴正虎教授：杭州师范大学附属医院（杭州市第二医院）院长、耳鼻喉科主任医师，专家门诊时间：周一上午。

　　杨维泓副主任医师：省中医院肿瘤科，专家门诊时间：周三上午。

　　吴良村教授：著名国家级肿瘤专家，主任医师、博士生导师，现任中国抗癌协会和中华中医药学会传统医学和中医肿瘤专业委员会全国委员，专家门诊时间：万承志堂每周二、周四上午。

　　朱娴如主任中医师：浙江省肿瘤医院中医科主任。专家门诊时间：万承志堂每周六上午。

　　网上实录

　　肿瘤治疗可配合中药

　　问：我亲戚前两天查出食道癌，请问有哪些治疗方案可选择，平时应注意什么？

　　吴良村：治疗方案应根据肿瘤确切的分期及肿瘤精确位置、肿瘤大小、部位。如是细胞癌可选择手术切除或放疗，远端食管腺癌选择远端食管切除治疗。在适宜情况下，手术可使患者得到最长的缓解期。其他一些姑息治疗，有扩张术、管道修复术、放疗和管腔内肿瘤的激光凝固疗法等。另外可配合服用中药治疗，能缓解症状，促进病人手术后康复及放、化疗的毒副反应。近来春天气温易变、早晚温差大，应注意保暖，防止感冒、发烧，而使病情加重。饮食上应注意流质、或半流食，以清淡为主，同时应注意病人呕吐物及大便情况。

　　网上实录

　　维生素防癌不科学

　　问：我姐姐得了肺癌，听说补充多种维生素，如维生素B、C、E和叶酸，可以预防肺癌。所以我经常坚持服上述维生素等，这样做终究能否预防肺癌？

　　吴良村：原发性肺部恶性肿瘤的病因很多，遗传、生活习惯、生活环境、饮食习惯等。据国外报道，抽烟时服用维生素E，可以造成肺癌危险小幅度升高。因此，研究者不建议通过补充维生素来预防肺癌。

　　春天感冒易咳嗽，如果咳嗽1~2个月不好，就要做检查。千万不要自已去药店随便买药吃。

　　网上实录

　　哪些女性好发乳癌

　　问：我母亲患乳房癌，手术已3年，听说乳房癌有遗传因素，我如何预防乳房癌？

　　朱娴如：乳房癌高危因素较多，有乳房癌家族史的女性比无家族史的女性危险性可以高2~3倍；其他因素，如初潮早、绝经晚、太晚生育、未哺乳女性，绝经后使用雌性激素替代治疗较长，经常高脂饮食，绝经后的肥胖女性，有乳房纤维囊性综合征病史者，危险性增加。因此每半年做一次乳房检查，每次月经干净，对双侧乳房自查。平时应低脂饮食，适当多吃粗纤维食品，保持大便通畅，加强锻炼，适当减肥，以防内源雌激素增加，绝经后女性不应盲目用雌激素替代治疗。不乱服滥用保健品、滋补品。平时应多吃新鲜蔬菜水果，保持心情舒畅等。

　　网上实录

　　前列腺炎会变癌吗

　　问：我同事患慢性前列腺炎10余年，最近确诊是前列腺癌全身骨转移，我患前列腺炎近10年，最近检查PSA6ng/ml，会不会得前列腺癌？

　　朱娴如：临床上，前列腺炎在男性中发病率较高。目前体检时也常常增加对前列腺癌肿瘤标志物前列腺特异性抗原（PSA）检查，一般在PSA高于4ng/ml时应定期复查。如果PSA大于10ng/ml应高度怀疑前列腺癌，当PSA在4-10ng/ml游离PSA与总PSA的比值是否小于0.16再决定是否穿刺。直肠指检触到前列腺结节时，不管PSA值大小，都应进行穿刺，以排除前列腺癌。

　　有慢性前列腺病史的男性也应注意经常复查，平时应改变不良生活习惯，不要长时间久坐、久站，长时间骑车、开车。目前春暖花开，大家喜欢开车去外地旅游，提醒男性不要穿紧身三角裤，又长时间开车，以影响会阴部血液循环，使前列腺充血严重，加重原有病情。

　　网上实录

　　肺癌不能化疗怎么办

　　问：2007年11月份，我爸咳出了血住院检查，做了PET检测出可能是肺癌，过了年又做了穿刺，确诊是肺癌（腺癌），已经做了一次化疗，副作用很大，根本忍受不了，我爸又有严重肺气肿，不能手术了。请问有没有其他的好方法？

　　杨维泓：目前临床常用的化疗、放疗和手术切除等肿瘤治疗方法，都存在着在杀死癌细胞的同时又会杀伤正常细胞的“弊端”，因此不少患者像你父亲一样很难忍受，医学工作者提出了对恶性肿瘤“定点清除”或称为“靶向治疗”的新思路，也就是说用针对性药物作导弹，瞄准癌细胞这些靶，然后有针对性地击毁。在杀伤癌细胞时基本上不损伤正常细胞，这种“癌症靶向治疗”被认为是未来癌症治疗中最具前景的研究方向。你父亲的情况除了化疗外还可用分子靶向药物。目前，全球有近80种“靶向治疗”制剂已经或正在进行临床试验，其中与肺癌相关的有近50种，比如有口服用的表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂厄洛替尼，被证实可以延长晚期肺癌患者生存，患者不分性别、种族、吸烟与否都有生存获益。还有对结肠癌、肾癌、肺癌等都可以治疗的单克隆抗体贝伐单抗，在美国临床应用已证明可以抑制肿瘤血管内皮生成因子（VEGF）。

　　网上实录

　　菌类食品抗癌依据不充分

　　问：听说多吃菌类事物可以抗癌，是不是真的啊？每天喝一杯红酒对身体有好处，有科学依据么？

　　邓甬川：实验研究证实，食用菌中的菌菇类，如：白蘑菇、金针菇、草菇、银耳和猴头菇等，都分别含有多糖类物质，可抑制人体癌细胞的增殖与分裂，从而具有明显的防癌抗癌作用。但目前缺少人群的流行病学调查，此理论仅局限在动物实验。

　　还有红葡萄酒，它可以通过显著减缓动脉壁上胆固醇的堆积而保护心脏，这更揭示了红葡萄酒在预防心血管和中风方面的重要功能。研究指出，红葡萄酒的以上功能，主要是通过其中含有的抗氧化剂成分如白藜芦醇、类黄酮儿茶素及五羟黄酮来发挥作用的。需要说明的是，红葡萄酒虽然好处多，味道好，但也不可多喝，一般每天饮用100毫升左右即可。

　　网上实录

　　滴血查癌只是提示

　　问：现在体检套餐中都有滴血检癌，真能查出早期癌症吗？

　　邓甬川：滴血检癌是通过检测血液中的肿瘤标记物，是一种筛查的手段。若肿瘤标记物升高有可能体内有癌症，需进一步检查。

　　网上实录

　　喉咙口像卡东西是喉炎

　　问：我去年５月份到现在好像有什么东西卡在喉咙里，说话能说，就是沙哑。我吃了好多药，不起什么作用，怎么办？

　　吴正虎：你可能患有慢性喉炎。请到医院门诊进一步检查，明确疾病确切情况后对症治疗。千万不要自己去药店买止咳药。

　　网上实录

　　喉癌切除可以发音

　　问：声带息肉切掉会不会变音？早年喉癌切除后不会发音,现在还有办法补救吗？

　　吴正虎：声带息肉切掉一般不会变音的。因为早些年不少医院喉癌手术后都会导致患者失去声音，但现在我们已可以术后保留发音了。如果你不会发音,也可以来医院，我们专科医生可以帮助你尝试训练食道发音、电子喉、发音钮等方法发音。

　　本报记者 谷伊宁 整理