本报讯 “星期天，我带孩子到西湖风景区玩了一天，回家后皮肤上出现一些红红的小皮疹，会是麻疹吗？”昨日，杭州市疾病控制中心开通麻疹预防咨询电话第一天，即迎来了一拨又一拨的咨询。

　　据悉，今年以来我省麻疹发病数超过前5年同期平均水平的2倍以上，麻疹疫情处于高发状态，根据《浙江省突发公共卫生事件应急预案》的规定，有关部门已向社会公众发出了麻疹疫情橙色预警。

　　昨日，杭州市疾病控制中心向市开设了麻疹预防咨询电话（0571-85164408）。家住下沙的张女士第一个打进电话，她很担心孩子游玩回来出现的疹子；外来打工者王先生也紧接着打来电话，询问小孩昨天吃了新配的感冒药，皮肤上出现淡红色的皮疹，小手不停地搔痒，是否与麻疹有关？主持昨日热线的是市疾控中心免疫预防所所长许二萍。

　　她说电话几乎没断过，共有一百多位市民来电咨询。归纳一下主要有二个方面的疑问：1、皮肤上出现红色皮疹会是麻疹吗？2、麻疹会引发哪些并发症？后遗症？

　　过敏不是麻疹 不必多担心

　　疾控专家许二萍指出，不少市民将一些其他皮疹的疾病，与麻疹联系起来，这并不奇怪，因为麻疹本身就是一种出疹性的、由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。病人发病以后，有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。许所长介绍，典型麻疹病程可分为三个阶段，出现的皮疹（出疹）也各有所不同：

　　1、前驱期　从发热到出疹一般为3~4天。此时有起病急，以发热、上呼吸道炎（如咳嗽、喷嚏、流涕、咽部充血等）、畏光及麻疹粘膜斑等主要症状，同时伴全身不适、食欲减退、常有呕吐、腹泻。90%以上的病人有麻疹粘膜斑，它的出现对医生和病人来说很重要，此斑具有早期诊断价值。此斑发生在病程2~3日，出现于近第一臼齿（磨牙）颊粘膜上，为0.5~1mm针尖大小白色小点，周围有红晕，逐渐增多，互相融合，最初可只有数个，在1~2天内迅速增多，有时扩大成片，似鹅口疮，2~3日内消失。

　　2、出疹期　于发热第3~4天开始出现皮疹，接踵而来的是发热增高，症状加重，皮疹先见于耳后、发际，渐及额、面、颈，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后达手掌与足底。2－5天出齐。皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，高出皮肤，呈充血性皮疹，若用手压之会退色。初发时稀疏，色较淡，以后部分融合成暗红色，皮疹高峰时可出现高热、嗜睡，重者说胡话、抽搐，咳嗽频繁。出疹期为3~5天。

　　3、恢复期　出疹3~5天后，发热开始减退，全身症状明显减轻，热退后2~3天皮疹随之消退，原路来原路去，即按出疹的先后顺序消退，留下浅褐色色素斑，伴糠麸样脱屑，以躯干为多，2~3周内退尽。历时1~2周完全消失。无并发症者病程为10~14天。成人若患发麻疹全身症状多，较小儿者重，但并发症较少。

　　“显然前面两个孩子患的不是麻疹所出现的特征性皮疹。很可能张女士孩子的皮疹是由接触植物性过敏源（如花粉等）而引起的过敏，王先生孩子可能是由药物引起的药物疹。它与近期服用或接触药物有关。”许所长向张女士与王先生一一耐心解答。

　　控制并发症 麻疹不可怕

　　麻疹只要治疗及时就可以避免并发症，康复也快得多，身体不会受到任何影响。而传染上麻疹后留有后遗症的往往是出现了并发症又没能有效治疗。因此许所长提醒市民预防和及早就诊很重要。以下是麻疹四种常见的并发症：

　　1、肺炎。此并发症对5岁以下小儿的威胁大，尤以2岁以内小儿得病为重。在麻疹住院病人中并发肺炎约占90%以上。是造成生命危险的最主要的原因。有该并发症后，原有症状加重，高热持续、咳嗽、脓性痰，有气急、鼻扇、唇发绀，易并发急性心血衰竭、心肌炎和脓胸等。

　　2、心血管并发症。2岁以下年幼儿常导致心功能不全，表现为气促、面色苍白、发绀、烦躁不安、四肢厥冷、脉细速，心音低弱、皮疹不能透发或突然隐退，肝脏可急剧增大，病情重危。少数病人可伴明显心肌炎或心包炎。

　　3、喉炎。小于2~3岁的小儿多见。因小儿喉腔狭小，并发细菌感染时喉部组织水肿，分泌物增多，极易造成喉梗阻。如抢救不及时会有生命危险。

　　4、脑炎及亚急性硬化性脑炎。若治疗不及时或效果差，部分患者会有智力减退，强直性瘫痪、癫痫等后遗症。

　　本报通讯员 施水泉 本报记者 王蕊