本报讯 现代生活节奏加快，得肾病没力气的人越来越多，引发了许多烦恼，春天养肾调理正当时。本报生命工作室推出春季防病手册，邀请全国中医重点专科的名医专家，请他们与读者网上互动。现摘录本报网络名医坐堂栏目部分提问，邀请杭州市中医院专家答疑解惑。

　　本期名医坐堂主持专家

　　鲁盈 肾脏内科主任医师，肾内科是全国中医肾脏病重点专科、浙江省重点学科，拥有浙江省最大的腹膜透中心和血液透析中心之一。门诊时间：周五上午。

　　程晓霞 肾脏内科主任医师，市级名中医，硕士生导师，门诊时间：周五下午。

　　付萍 中医妇科主任医师，市级名中医，硕士生导师，曾师从已故国家级名中医何子淮主任医师。门诊时间：周一、二下午。中医科是全国中医重点专科、浙江省中医重点学科。

　　章勤 中医妇科主任医师，已故国家级名中医何少山主任医师学术继承人，门诊时间：周二上午、周五下午。

　　祝光礼 市级名中医，心血管内科主任医师，博士生导师，心内科是全国中医重点专科、浙江省中医临床冠心病诊治中心。门诊时间：周三、六上午。

　　章煜铭 省级名中医，骨伤科主任医师。骨伤科是全国中医重点专科、浙江省中医重点专科、杭州市地区腰腿痛诊中心。门诊时间：周一、四上午，周二下午。

　　周辉 骨伤科主任医师，硕士生导师，市级名中医，门诊时间：周五上午。

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　　肾病需要个性治疗

　　网友木木：我是江西患者，两年前经当地医院确诊为IgA肾病。之后用了很多药物，做了很多治疗，但仍不见好转。最近检查了蛋白尿和血尿的情况比以前还增多了，这是怎么回事？

　　鲁盈：同样是IgA肾病，因为轻重不一，发生在不同人身上，治疗效果都会有差别，并不是用的药越多越好。所以你也不要灰心，目前我们采用中西医结合个体化的联合方案来治疗IgA，既能保证特殊用药，如激素、免疫抑制剂的疗效，又能通过中医的辩证论治，增强和巩固疗效，减少并减轻副作用的发生。同时在此基础上，我们作为国家中医药管理局“十一五”肾病重点专科（专病）协作组组长单位，汇集全国28家医院组成的肾病协作组重点对IgA肾病等七种常见且难治的肾脏疾病开始联合攻关，共同制定优化治疗方案。

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　　肾穿刺伤身吗

　　COCO妈妈：我女儿今年17岁，体检时发现小便有蛋白和红血球，去医院进一步检查后，让她做肾穿刺。我想了解肾穿刺会对她造成身体损伤吗？

　　鲁盈：肾穿刺是一种病理检查，可以十分明确肾脏病的病理诊断和轻重适度，并指导制定正确的治疗方案，是其他检查手段所不能取代的。由于病人病症和病理不同步，活检更有其特殊意义和价值。我们已开展肾穿刺技术6000余例，很有经验了。

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　　早治肾病防尿毒症

　　铜人：我是一个慢性肾功能不全的患者，很怕发展成尿毒症，要做血透，有什么好方法可以控制吗？

　　程晓霞：慢性肾病近年发病率逐年上升，若未得到及时有效的诊治，将可能会发展成慢性肾功能衰竭、尿毒症，需要透析治疗或肾移植。在学科带头人王永钧教授的带领下，我们申请立项了国家科技部“十一五”重大支撑项目“慢性肾病防治优化方案的示范研究”，主要是针对原发性慢性肾病，肾功能处于3期的患者，给予中医药辩证治疗为主的方案。如果您是慢性肾脏病，并处于3期的患者，要抓紧时间来就诊。

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　　流产四次很想要宝宝

　　彩霞满天：我来自温州，今年36岁，有流产史四次，每次都是停经40天时，有过胚胎停止发育，也有宫外孕和葡萄胎。我现在十分渴望有一个自己的宝宝，请中妇科的专家帮帮我吧！

　　付萍：最好带你的先生也来就诊，我们实行男女同治。通过精液培养和检查、输卵管造影、宫腔镜检查、超声检查以及抗体、内分泌检查等来获取夫妻双方不孕不育的原因。建议下次怀孕前夫妻双方做一个全面的检查，然后进行针对性的治疗。也可以孕前进行身体调理，一般中医理论上讲，不孕不育还是肾虚的一个表现，可以采用中药来补肾。

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　　无精可以生孩子吗

　　石女士：我结婚两年未育，月经都很正常，做了排卵监测等其他一些检查也正常。但是我老公查出来是无精症，即有精液而无精子。我想问一下，这种情况下，我们还可能有孩子吗？

　　章勤：像你先生的这种情况我们在临床上也碰到过。少精、弱精症，精液不液化都可以经过系统的治疗，顺利怀孕生产的。

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　　心肌缺血怎么办

　　邱先生：我今年55岁，有头晕目眩，心悸胸闷，神疲气短已两年多。平时晚上失眠多梦，大便干燥，小便黄浊。后来在医院多次检查，确诊为冠心病，心电图检查为心肌缺血。经西药治疗，收效甚微。我想问问心内科的专家，有好的中药治疗手段吗？    

　　祝光礼：根据你所述病症，属于中医辩证的心阴虚损，气机瘀滞。冠心病的核心是本虚，心绞痛或心电图有心肌缺血改变的冠心病患者，均在西药常规治疗的基础上加用中药，在改善临床症状或心电图缺血指标的改善上均好于单纯西药治疗。

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　　摔了一跤胸腰骨折

　　金华朱先生：我母亲今年76岁，患有骨质疏松好几年，平时也注意及时吃药补钙。前几天走台阶时，摔了一跤，当时就无法站立。后来去当地医院拍片一查，是胸腰部两椎骨断裂。医生建议采用内固定手术，术后需卧床3个月左右。但我有顾虑，怕老人年纪大会吃不消，还可能引起术后感染。

　　周辉：我建议你母亲可以采用椎体成形术，这是近年来兴起的微创治疗新技术。它能迅速缓解患者疼痛，是治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的首选方法。

　　本报通讯员 徐尤佳