5月12日下午2时28发生大地震，我们13日上午就接到国家卫生部和浙江省卫生厅指令，要求我们迅速组建心理危机干预的专家队伍，等候命令。13日这一天我心情非常焦急，因为心理危机干预在事件后的第一个星期，尤其是头三天，是黄金时间，一个月内是实施心理危机干预的最好时间。

　　12岁女孩：我想弟弟

　　这就是总理接见过的那个小女孩（图1），12岁，我去的时候有4家媒体在采访，一遍一遍要求她说，你外婆是怎么死的，你弟弟是怎么死的，你同学是怎么死的？她一边流眼泪一边说，很可怜。

　　我是在绵阳社会福利院碰到她的，她跟5个孤儿在一起，当时她也被暂时认定为孤儿。

　　我来到她的帐篷里，话都没说，她就哭了。她父母亲远在两座大山以外的农村，为了让她在镇上读书，她的外婆带着这个女孩子和她弟弟，三个人在学校边上租了一个房子生活。地震发生了，女孩和班上8个学生跑了出来，其他全部被压进废墟。她跟老师一起挖啊，最要好两个同学被压死了，是她自己亲手挖出来的。后来班主任也被挖出来，也死了，她站在那里发呆的时候，有人告诉她说，校长也挖出来了，也死了。她哭着哭着想起来：外婆怎样了？她拼命跑回家去，外婆和弟弟全都死了。

　　这次干预非常困难，女孩患的是复合型心理创伤，她的同学，还有老师、校长、外婆、弟弟的死，对她刺激非常大。我决定先处理她头脑中血淋淋的场面，她说脑子里整天是两个好朋友的影子。我用了大概30分钟时间，用EMDR非常成功地粉碎了她脑中那两个血淋淋的场面，直到她看不清楚，她说已经看不到了，很模糊，只有一个轮廓了，这样就把闯入性的创伤性记忆画面抹去了。

　　女孩子很想弟弟，说“天天晚上做梦，弟弟抱着我在哭”，我说你真的很想，你试着给弟弟写信，你弟弟会知道，这个小女孩大声说：“写信有什么用了！弟弟已经死了呀！”干预非常难进行。后来我让她试着把弟弟的小汽车抱在怀里，当作是弟弟，可以跟弟弟说话。

　　后来女孩主动问我说，现在翻大山是不是非常危险？说你为什么说这个话？她说她爸爸妈妈正在翻大山，他们正在找我，我就意识到，这个女孩子处理她弟弟的死的时候，已经快被击跨，再处理她的爸爸妈妈的问题，她会承受不住。所以我跟她说：一定不会。你爸爸妈妈是农村里长大的，这两座山他们已经走过很多次，不会有危险，她有些宽慰地说：是。我是回到杭州以后才知道，她的父母亲真的活着！到福利院把她领回去了。我心里稍微轻松了一点。我足足花了70分钟的时间来处理她的情绪，我出来以后，总体上她的情绪是稳定的。

　　我想，接下去我们去回访，我一定要再去找到她，我要知道，她对弟弟的死有没有处理完，如果没有处理完，孩子长大以后，她的心理健康水平会受到严重的影响。

　　孤独男孩：妈妈为什么这么说

　　这是一个真正的孤儿小郭（图2），很遗憾现在已经失访了，因为第二天我再去看他的时候，他已经被转移到上一级的安置点去了。

　　那天我到安置点去，从第一个帐篷走到第四个帐篷，其他孩子都在外面玩，唯独他一个人在帐篷里坐着，我一进去，他就很惊恐地看着我，我说你不要怕，叔叔是心理学的老师，我来帮助你。我说完以后，孩子就一头扎在我怀里哭，用四川话跟我说，我想我妈妈。

　　在讲述的过程中，小郭不自觉地把手伸我到的袖子里面，紧紧握着我的手，就说想妈妈。

　　他地震时在学校睡午觉，突然之间床开始摇晃，他以为又是同学跟他在玩，眼睛睁开一看，其他的同学还在睡觉，没有人在摇床，他马上意识到地震了！他从床上跳下来，跟同学们说：快跑，地震了！没几分钟，整个楼塌下来，他很多同学都被压死。小郭出来找到维修工人，“快去救我们的同学！”可是挖出来学生都是血淋淋的，他们班里没有一个活的，全部压死。

　　小郭的爸爸两年前患肺癌去世，妈妈带着他一个人过，他跑回家去找妈妈，妈妈也被压死了。

　　在帐篷里，我注意到，小郭使劲地想把手伸到我的衣袖里面去，我的衬衫袖扣本来扣住的，注意到这个细节后我把扣子解开，他就把手深深地伸进去，紧紧抓住我的手，一边反反复复问我一句话：妈妈为什么要这么说？妈妈为什么要这么说？

　　我就问他，我说妈妈说了什么？他说，每天我在家里吃完中饭都要回到学校里去睡午觉，妈妈都会说：放学了马上回来，不准在外面贪玩。唯独就是这一天，妈妈说：你一定要好好读书，你要让妈妈放心。

　　小孩子朦朦胧胧觉得妈妈好像是知道这一天要发生事情，但是他就是不明白，只是一遍一遍问，妈妈为什么要这么说？

　　当时我听了以后，我也很震撼，这个小孩子，把妈妈最后这两句话记住了，但是我想这不是一个坏事情，妈妈这两句话对他来说，也许有激励作用。我花了将近一个小时的时间，帮助他把创伤性的画面都粉碎，但我没打算粉碎他妈妈留下的那两句话。

　　我非常遗憾当时没有把他的联系地址留下，结果我第二天再去找他的时候，这个孩子不见了，被转移了。我真的在这里祝福他，希望他今后能够非常健康地成长，像所有的小朋友一样。我祝福他！

　　悲伤的母亲：让我替女儿死

　　这是一个悲伤至极的阿姨（图3），她的女儿在这次地震中死了，她女儿不是南坝小学的老师，是学校借调来教英语的。她妈妈悲痛地一遍遍说，家里面变卖了很多东西，供她女儿把本科读出来，工作

　　才一年，结婚才三个月。

　　这位老师真的很伟大，当时我听了眼泪都下来了。

　　地震发生的时候她在教室里，她带了8个同学，从四楼跑到二楼，结果在二楼拐弯的地方整个教学楼塌下来，她跟八个孩子全部被埋在里面，找到她的时候，她两只手紧紧抓着两个孩子的手，8个孩子都面向老师的方向互相抱着。

　　当地政府决定把她和8名学生埋在一起，但老师的妈妈不同意。这个妈妈抱着我们说：我一定要替女儿去死掉。她认为自己去死掉了，女儿就可以活了，这是她反复说的一句话。而且几天来她已经自杀好几次，她无法接受女儿死去的现实。

　　我们花了很多很多力气，最终把她的心理调整过来了。后来我们告诉她，你女儿死后跟学生在一起，这不是很好吗？如果你现在要去死掉，你女儿她会怎么想？怎么看？你女儿会安心吗？你女儿一定不安心。后来她慢慢也想通了。

　　我前后去了她那里两次，她渐渐地恢复过来了，离开的时候我知道，她已经离开南坝，回家割麦子去了。给她做干预的是我们团队的技术骨干傅素芬，也是卫生部的心理危机干预专家。

　　自责的校长：忘不掉学生的脸

　　这是平通镇小学的王校长（图4）。给她做辅导的是我团队的梁医生，平通镇从南坝镇下去还要两个小时，路途非常艰难。整个平通几乎被夷为平地，地上是厚厚一层石灰。我们先是给老师做心理干预，老师都说，你们去帮帮我们的校长。

　　校长把自己禁闭在帐篷里面，为什么？她自责。“我的学校死了那么多学生，我作为校长，我有责任。”校舍倒塌的瞬间，她的儿子就在附近一个学校读初二，而且她清清楚楚知道自己的儿子也被埋进去了，但她央求大家救救学生。不少人帮助学校救孩子，第一天就挖出来46个学生，不过都死去了。

　　心理干预处理得很困难，我还用EMDR技术。处理前，我知道一定要先帮助她找到安全岛，就是她平时呆在那里感觉最安全的地方。

　　我说你心中有这样的地方吗，她说我有的，我们学校有一条溪，溪后面是山，我经常跑到溪那里去，溪里面水很清新，鱼在那里游动，我非常喜欢，我常坐在那个地方。

　　我说这个好啊，你现在把眼睛闭起来，你回到你的溪沟边上去，如果你到了那里，你把右手举起来，

　　我足足等了她一分钟，但她把眼睛睁开后，说真的很抱歉，我找不到这个地方，我脑子里都是灰蒙蒙的场面，都是教学楼塌下来那一刹那，我再也找不到那个小溪，流动的水。

　　情急之中，我改换了一个方法，我先给她推进神经肌肉放松程序，足足花了一刻钟的时间把整个的程序走完，就开始处理她的创伤性画面，她的创伤性画面就是学生挖出来以后，一排排的，学生的脸都是青紫色的，她不停地说，这些学生的脸怎么都是青紫色的？好像在问我，又好像在自言自语。

　　这个老师我花了很大的力气给她做治疗，第二天我要求回访，指挥部命令开紧急会，我就委托另外一个专家去回访。回访后来告诉我，昨天晚上校长睡得很好，第二天早上开始，她就在外面开始指挥学校的老师，做灾后重建的工作，嗓门也很大。学生要搭帐篷，要开设帐篷学校，她在指挥。这个老师是走出来了，这个干预还是很成功的。

　　小结：17天干了两个月的活

　　我们这次危机干预，在灾区呆了整整17天，面对面干预治疗了10983人，急性应急障碍专业治疗271人，伤员246人，老师和学生988人，医护人员177人，救援官兵和公安人员288人，孤儿86人，死难者家属377人。十多天的日日夜夜，那么大的工作量，如果说是在平时，在门诊做，可能两个月都做不下来。

　　一位大妈给我们烧来了粥，她把一锅稀饭分完以后，非常坦然，非常开心。我们也很感谢她，连续吃饼干、八宝粥后吃到粥，是很开心的事。和她一起来的还有一个残疾人，开着残疾车来给我们送粥，使我想起解放战争的时候，老百姓给解放军送鸡蛋、送大红枣。我真真切切感受到来自于老百姓对你的这一份爱戴，对你的这份感谢。

　　我们回来以前，当地县委县政府专门给我们盖了公章的一封感谢信：你们的工作精神让我们感动，你们卓有成效的工作受到广大灾民的欢迎，你们短短十多天时间里，为我们各个群体进行了多种形式的心理干预工作，稳定了大家的情绪，消除或减轻了灾难导致的心理应急反应，为整个抗震救灾工作作出了特殊的贡献。就是这支对灾民排解心理忧虑和创伤的神奇心理专家队伍，在平武15天里，给大家带来了医治心理创伤的良药，让平武广大的灾民记住了你们的名字。

　　心理问题和心理疾病一个月之内是高峰，三个月后还有一个高峰。那些地震中的受害者，现在参加抢救的人，包括所有医护人员、战士、义务工作者，三个月之内可能没有大的心理问题，但三个月以后，会有一个心理疾病的高发期，会有很多人，大概要占所有人的五分之一，会重新出现严重的心理疾病。

　　我已经向国家卫生部和浙江省卫生厅提出我的要求，希望大家都来重视灾后心理重建这项工作。