73岁的杭州人赵大妈是我的一个老病号,3年前,她曾因小中风留下左侧肢体行动不便的毛病,有孝心又细心的女儿经常带她来医院,找我做一些康复治疗。
没想到,1个月前,赵大妈又一次遭受脑梗塞。见到她时,我问了一句:“大妈,你现在感觉怎么样?”赵大妈显然认出我了,可是口齿含糊,完全听不懂在讲什么。我正想去看看她的核磁共振检查报告,赵大妈突然簌簌流泪,凭感觉,我知道这是强哭强笑症状,是假性球麻痹的症状之一。果然,她不会咽食物了。
赵大妈的女儿边叹气边跟我说,近期以来,几个保姆都无法承受照顾母亲的辛苦而辞职了,因为每次喂饭,都要喂2~4小时,妈妈吃进去的也很少,痛苦可想而知。而后来,女儿发现,哪怕是一小调羹的水,送到妈妈口里也会呛咳出来,连吞口水都不会了。女儿发愁:好好的一个人就变成了涎水长流的人。“有一次吃东西呛到气管里,把我吓坏了,老人家憋的脸色都变了,后来还好咳了出来。医生你说怎么办啊!”
根据临床经验,我判定赵大妈是脑梗的后遗症——假性球麻痹。这样的病人一般只能用鼻管进食,只能吃流质和半流质的食物,但是,一旦依赖流食,老人的咽喉肌肉很快会出现废用性萎缩,以后很难恢复自主吞咽,同时,长期依赖鼻管,患者很容易营养不良,水、电解质紊乱,甚至有可能患吸入性肺炎,生命质量将走下坡路。
不如试试针灸疗法,我建议。依靠头针、项针治疗和咽喉部位穴位治疗,不少这样的患者吞咽功能恢复得不错。
家属很配合,赵大妈的女儿同意我试试。每天一次,在头皮的情感区、运动区下针,再配合咽喉部位穴位针灸,一个星期以后,赵大妈的女儿高兴地找到我说,妈妈可以小口小口地喝水了!
其实我知道,赵大妈之所以有这么好的治疗效果,除了针灸的效果以外,离不开她女儿的悉心照料。每天我出入病房,都能看到女儿陪在妈妈身边,陪她讲话,开玩笑,读报纸,这些亲情疗法,也是灵丹妙药。大部分康复病人需要家人的陪护、支持、鼓励,就像地震时大家都用的一句话:“不抛弃,不放弃”,最后一定会有奇迹。
本报记者 王蕊 整理
杭州市第一人民医院康复医学科 于向华